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文章标题:浅谈儿童脑卒中

   儿童脑卒中虽然发生率低,但近年来都有上升趋势,脑卒中在一般人眼中应为老年人的疾病,实际上在儿童中也有发生。这种突发性小儿不明原因的死亡,是任何父母都难以承受的,这个家庭带来的打击是巨大的。对这种疾病的不认识,常常引发家庭的矛盾,导致医患之间冲突,因此有必要对儿童脑卒中有一些了解。
  脑卒中其病因常分为两大类:一类为缺血性,另一类为出血性脑卒中。其缺血性脑卒中有分为:①心脏疾病,如先天性心脏病,尤其是紫绀型先天性心脏病,严重心率失常等;②血液病和凝血功能障碍;③血管病变如壁间动脉瘤、川崎病;④感染如细菌或病毒性中枢感染伴有脑动脉炎可引起血管闭塞;⑤遗传代谢性疾病;⑥其他如癌症、外伤等,出血性脑卒中病因包括:先天性脑血管畸形、血液系统病如白血病、维生素K缺乏症、外伤、肿瘤、感染等。
  儿童脑卒中的临床表现常类似于成人,也可有短暂性脑缺血发作,即小中风、脑血栓、脑梗塞。短暂性脑缺血可出现局限性脑功能障碍,持续时间短,一般在24小时内恢复,常不留后遗。脑血栓则表现为起病急,突然出现偏瘫,可伴惊厥、失语、意识障碍。脑栓塞在儿科以心源性最常见,可在短时间内突然出现偏瘫、失语、偏身热觉障碍,癫痫,严重者昏迷,最终死亡。
  出血性脑卒中是由于脑血管破裂,使血液外溢至颅腔所致。以脑膜刺激征及颅高压为主要表现。如剧烈头痛、喷射性吐、颈强直、惊厥、心率呼吸改变,严重者伴发脑疝至死亡。
  诊断主要依靠影像检查。头颅CT是首选。另外核磁共振、头颅B超都有很好的诊断价值。
  脑卒中的治疗也与成人治疗相似。关键在于及早发现,家长对孩子出现的一过性意识丧失、癫痫发作,不明原因的晕倒、剧烈头痛、偏瘫、惊厥等症状应及时去医院诊治,以免延误治疗。

 
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