文章标题：　脑性瘫痪的康复治疗及其外科治疗

脑性瘫痪是指在脑发育成熟前因受损伤或发生病变引起的、以非进展性中枢性运动障碍和姿势异常为主要表现的临床综合征。大约每300名婴儿中，就有一名出生时或出生后发展成为脑性瘫痪。 　　引起脑性瘫痪的原因很多，最主要原因是早产、难产、新生儿窒息等，脑性瘫痪主要表现在肢体上运动障碍。 　　早期发现脑性瘫痪可通过一些生理反射来确认，如：拥抱反射、持握反射、觅食反射、吸吮反射。但家庭中通过一些体征来早期发现如：俯卧抱起的姿势、呼吸延迟出现、运动发育延迟、异常运动模式出现、喂食困难、照料困难、出现不自主的运动、行为异常等，及时去医院明确诊断，及早治疗。 　　对脑性瘫痪的治疗不能只重视局部治疗，应全面考虑。对儿童的精神、心理、智力、肢体功能、社会技能等作出全面评估，并运用多学科的知识，进行综合治疗。早期诊断并进行预防性干预，防止脑性的儿童出现肌腱挛缩和肢体畸形等并发症和继发性残疾。 脑瘫儿童的早期治疗主要以康复治疗为主，要针对患儿不同的异常情况制定不同的康复训练方案，对姿势异常者要求保持良好的体位和姿势，同时采用矫治性的姿势和动作。对运动障碍者其训练主要表现在头部控制训练、翻身活动训练、坐位平衡训练、抓握和伸手取物的训练、爬行训练、站立行走训练，同时还要进行日常生活活动和自理能力的训练及语言和交流能力的训练。这些训练要在医生的指导下，在医院或社区进行，大部分患者通过正确的康复训练可以走向社会。 　　对肢体形成固定畸形或由于肌肉的痉挛对日常生活带来影响者可通过外科治疗来矫正畸形和平衡肌肉力量，传统手术方法主要通过肌腱转移、肌腱切断或延长、关节融合、截骨等方法达到目的。特别近几年来逐渐发展起来的一种新的神经显微外科肢术－选择性脊神经后根切断术为脑性瘫痪的治疗开拓了一个新途径，该手术主要通过特定的神经监测设备，将敏感性高的神经切断，从而解除肢体的痉挛，以进一步改善步态及矫正动力性畸形，对感觉影响较小，与传统手术相比，该手术具有明显的优越性。