孩子的智力是一个动态性的功能,包括认识、记忆、理解、想象、思考和判断能力,这种功能随着孩子年龄的增大逐步发展成熟。智力低下又称智能落后,是指患儿的智力低于同龄儿童的平均发展水平,儿童智力低下的原因很多,可分为产前、产时、产后诸因素。早期发现、早期干预是最为重要的。年轻的父母或家人若发现孩子有以下情况时,就应想到孩子的智力发育是否正常,必要时应带孩子到医院检查。
1、不会笑或很晚才会笑,正常孩子2个月就会笑,4个月时会大笑,若宝宝3个月时不会笑,6个月还很少笑,1周岁还不会大笑则是智力低下的一个早期信号。
2、眼睛功能发育不全,1个月的婴儿就会用眼注意周围的环境,从第二个月起就能协调地注视物体,当物体很快移到眼前时可引起小儿的目反应;3个月时追寻活动着的玩具或人;4—5个月开始认识母亲,智力低下的婴儿则对周围的人或事物不注视或没有反应。
3、对声音反应能力差,通常孩子出生2周时都可集中眼目,把头或眼睛转向有声音的方向;3个月时各部有定向反应,寻找声音的方向,但是若孩子对这一切都“听”而不闻变得特别“安分”,应引起家长警觉。
4、哭声少,正常的孩子生来就会哭,哭是宝宝主诉的方式。然而孩子很少哭吵或者只有尖叫,哭声乏力,即使有外界刺激也不易哭,应想到孩子大脑发育可能有问题。
5、吞咽困难,某些智力低下的孩子出生后,父母便发现喂养困难,稍有不慎不就会呕吐,随着孩子长大,添加的固体食物,孩子难以咽下,并且会引起呕吐。
6、流口水,口水实际上是由孩子唾液腺分泌的液体,正常1周岁以后的孩子不应流口水,若1岁以后仍流口水要注意孩子是否有智力低下。
7、动作发育迟缓。民间谚语把婴儿动作发育归纳为“二抬四翻六坐七滚八爬周会走”,真实地反映出小儿动作发育明显落后于同龄儿童,则应考虑大脑发育不良有可能。
8、动作笨拙幼稚。婴儿喜欢弄手,3—5个月时应会玩弄手,若孩子长到6个月以后还不会玩手或2—3岁还喜欢玩具往嘴里放就不正常了。有些孩子学站立时两足交叉,足尖着地,无目的活动较少,单走路时两脚相互乱踢,用筷子、搭扣子、系鞋带、玩球和平衡等方面的动作特别困难,这些往往预示孩子大脑发育不正常。
9、注意力不集中,智力低下的孩子,常表现为对外界的事物漠不关心或总有兴趣,但时间很短暂,反应迟钝。
10 、特殊面容:某些智力低下的孩子其头小、眼距宽,五官与正常孩子比较有较多的特别之处,如头围很小,小头畸形,眼距宽,眼角外侧上斜,低鼻梁,耳廓小,口半张开,舌外伸,这些往往是先天愚型的体征。如患儿脑水肿、眼裂小、鼻梁宽而平,鼻翼肥大,舌头厚而宽,经常伸出口外,说明孩子可能患了呆小病,对于散发性呆小病可在医生指导下及早用药可使部分患儿智力发育得到改善。
11、综合能力差。若发现患儿的语言能力、思维能力、记忆能力、计算能力、分析能力等均差于同龄儿童,也应想到孩子可能有智力低下。
需要提醒的是,有以上症状的儿童并非都是属于智力低下,必须全面观察,作儿科检查及智力测定,一般认为智商在55—69为智力落后,仅占总人口的2.1%,40—54为中度落后,约占总人口的0.1%,25—39为智力严重落后,占总人口的3/10万。智力极端落后的约占总人口的3/10亿,智商40以上者经适当营养,加强教育和训练,大多数孩子的智力还是可得到相应的提高的。
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