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文章标题: 哮喘与相关性疾病

  支气管哮喘是指一种由多种细胞和细胞组织参与的气管慢性炎症性疾病,这种慢性炎症使易感者出现反复发作性的喘息、急促、胸闷、咳嗽等症状。常在夜间、清晨发作或加剧,多数患者可经治疗缓解,也有自然缓解。

支气管哮喘是威胁儿童健康并影响儿童青少年的生长发育的主要慢性疾病之一。哮喘在日常生活中是一种易变化的疾病,临床表现时有时无,发作时轻重起伏不定,即使平时是轻度哮喘,在某些诱发因素下,也可出现急性发作。

有一些疾病与哮喘的发作有一定的相关性,如过敏性鼻炎、慢性鼻炎、胃食道返流等。

一、过敏性鼻炎与哮喘:过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,其临床症状主要表现为上呼吸道的一系列过敏性症状,如鼻痒、鼻塞、流清水涕、打喷嚏、喉部不适等。

临床上根据患者发病持续的时间分为常年性过敏性鼻炎和季节性鼻炎。后者通常是由花粉过敏引起的。在过敏性鼻炎患者中,哮喘发生率达78%,因此过敏性鼻炎主要诊断标准有:常年性发病,有打喷嚏(每次连续3个以上),流清涕和鼻黏膜肿胀三个主要临床表现,一年内发病日数累计超过6个月,病程至少一年,应接受相关治疗,如抗过敏治疗及鼻内用药。控制好过敏性鼻炎,可减少哮喘的发作。

、慢性鼻窦炎:是指鼻窦炎症状和体征持续超过12周,环境因素、病毒、空气污染可引起鼻黏膜损伤,鼻窦内黏液淤滞导致细菌感染,临床表现有持续及反复上呼吸道感染,鼻中流出脓性分泌物,鼻塞、经口呼吸等,约半数哮喘者合并慢性鼻窦炎,而1/3的人对急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎急性发作要选择有效抗生素,并另选糖皮质激素局部用药,如用药仍不满意,应考虑手术。

     三、胃食管返流:这是消化道疾病的一种表现,胃内容物多为酸性物质,当反流时,可导致食管炎、上呼吸道炎,当胃液反流吸入气管可引起哮喘发作。调查表明,可通过X摄片以及体位变化时加重夜间咳嗽,测食管胃PH值以确定诊断。一经确诊,应予相关治疗,如服用H2拮抗剂、抗酸剂,控制了胃食道返流可有效控制哮喘的发生。

 

 
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