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手足口病是由肠道病毒引起的小儿疱疹性传染病,多在春夏两季流行,秋冬也有发生。该病以3岁以下的婴幼儿发病率为最高,其次是3~6岁的儿童,常在幼儿园、托儿所内流行,成人也可感染。主要通过直接接触被患儿污染的物品经口感染疾病,也可通过空气、飞沫、唾液经呼吸道感染得病。病人及健康带病者,均可把病传染给正常小儿。由于病毒的传染性很强,常常造成小范围的流行。
此病潜伏期为3~4天,多数无前驱症状而突然发病,有1~3天的持续性低热或上呼吸道感染的特征。同时有口腔和咽喉部疼痛。皮疹多在第2天出现,常见于手指、足趾背面及指甲周围及手掌、足底、会阴及臂部,开始时为玫红色斑丘疹,1~2天形成半透明的小水疱,口腔黏膜、软腭、舌缘及唇内侧也有散在的红斑及小疱疹,口腔内的疱疹极易破溃成糜烂面,上面覆灰白色假膜,周围黏膜充血红肿,患儿常有流涎、拒食、烦躁、哭闹等症状,如水疱不破溃、不感染,常在2~4天吸收干燥,呈深褐色薄痂、逐渐脱落,脱落后无瘢痕。
多数患儿3~4天后症状减轻,最长可持续7~10天,多在5~7天自愈,一般预后良好,不留后遗症。少数患儿偶尔并发病毒性心肌炎、脑膜炎、脑炎等并发症,甚至可能造成死亡。但手足口病发生合并症的比例很小,一次不必过于紧张,但不可忽视大意。
得了手足口病后,患儿要保证休息,吃清淡容易消化的流食或半流质。避免用手抓破疱疹而导致感染,也可用炉甘石洗剂涂于皮疹处,消毒止痒。注意口腔卫生,可用苏打水漱口。口腔黏膜等局部溃疡可外敷口腔溃疡散或涂些口腔溃疡膏。发热较高时,服用退热药或物理降温,另外可服用抗病毒药物进行抗病毒治疗,还可服用板蓝根颗粒或清热解毒中草药。手足口病的预防请注意以下几点。
严格隔离
对手足口病患者,要及早发现病例,尽快隔离治疗。一旦感染此病,应留在家中,不去公共场所。健康儿童避免与患儿接触,不要用患儿用过的衣物、玩具。在幼儿园等集体机构尤应注意,以免扩大流行。
搞好卫生
积极采取措施,重点搞好卫生。室内空气流通,饮食饮水清洁,衣物玩具干净,患者污染的环境及生活用具采用消毒液或高温煮沸消毒,防止传染。
预防注射
由于肠道病毒很多,引发手足口病的病毒型别繁杂,制备特异性疫苗存在困难,目前还不能普遍应用,但对于与手足口病密切接触的易患儿童可注射丙种球蛋白,以增强免疫能力,进行预防。
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