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据有关资料表明,在儿科门诊病人中,约三分之一患呼吸道感染,在住院病儿中,有三分之一患呼吸道疾病,在婴幼儿死亡原因中,有三分之一是由于呼吸道疾病,可见呼吸道疾病是小儿发病率高、危害性大的常见病,多发病,这是由于小儿呼吸器官发育不成熟,比较娇嫩,对环境适应能力差,自我保护功能处于低级阶段。例如,小儿鼻腔中没有鼻毛,鼻腔小而短,鼻道窄,血管丰富,当发生感染时,容易发生鼻道堵塞,鼻和耳可通过耳咽管相通,而婴幼儿的耳咽管宽,直而短,呈水平位,当患鼻咽部炎症时,细菌易通过耳咽管引起小儿中耳炎。由于气管、支气管壁的粘液分泌不充分,粘膜干燥,影响了气管粘膜的纤维运动,削弱了纤毛清除进入气管的灰尘、细菌的功能,容易诱发细菌感染。婴幼儿血中抵抗感染的免疫物质不足,也是婴幼儿易患呼吸道感染的重要原因。
呼吸道感染是小儿时期的常见疾病,一个健康儿童平均每年可患4——6次(平均45天至2个月一次)。呼吸道感染的病原体种类繁多,如病毒、细菌、霉菌、原虫等。上呼吸道感染大多数由病毒引起,占上呼吸道感染病原体80%至90%或更多,下呼吸道感染以细菌和支原体引起者占多数,病毒感染者比上呼吸道感染减少,近年来由于抗生素、激素的广泛运用,许多呼吸道气管支气管以至肺部的感染,都可能性导致小孩咳嗽、咳痰等常见症状。对于由细菌、支原体、衣原体等致病微生物感染引起的呼吸道炎症,应用合适的抗生素,治疗效果是好的,但如果是病毒等其它一些微生物感染引起的疾病,用抗生素治疗并不合适,而目前临床上也没有真正有效的抗病毒药物用于治疗这类疾病,故加强有力预防和护理更为重要。
对急性呼吸道感染的患儿,要加强护理:(1)保持孩子居室的空气新鲜,并有一定的湿度和温度(室温18℃至22℃,湿温60%);(2)多次适量给孩子饮温开水或淡盐水,以保持呼吸道的湿润,保持口腔卫生,利于痰液咳出;(3)饮食应以易消化、富于维生素和热量为好,但一次不宜吃得过饱;(4)给孩子翻身拍背,帮助呼吸道分泌物排出,必要时吸入温热水蒸气,使痰变稀易于排队出,口腔深部的粘痰可用手指或棉棒挖出。
对急性呼吸道感染的预防:(1)在冬春季节或疾病流行时,不要带孩子去拥挤的公共场所,如商场、车站、电影院等空气混杂、人员众多的地方;(2)家中有患感冒、气管炎咳嗽者,要注意和婴儿的隔离,如戴口罩,抱孩子或给孩子喂食时先洗手;(3)不要在孩子活动场所、居室吸烟,吸烟不仅污染空气,而且还可以影响肺的发育和抵抗力;(4)按时注射防疫针,有一些传染病如结核、麻疹、百日咳等都是呼吸系统传染病,这些病只要及时做好免疫接种,打好防疫针,是可以不发病的,若不注射防疫针,一旦发生结核、麻疹、百日咳,常常继发呼吸道感染,这时治疗则较忙烦。
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