|
新生命是由最初的受精卵发育而来,而受精卵是由精子和卵子结合而来。因此,作为新生命一半的精子和卵子的质量,对新生命将来的正常发育至关重要。而夫妇的精神状态、身体健康状况及周围的环境因素,都能对精子和卵子的质量发生影响。否则常在孕期出现许多不适合妊娠的因素。妊娠后发现了有害因素,很可能面临两难的选择——是终止妊娠,还是冒险继续怀孕,因此这些不利于怀孕的因素能在孕前发现则可先予以处理,避免了对妊娠的危害,减少许多高危妊娠。
有些年轻的夫妇认为,自己身体一向很好,孕前没有感冒、发烧,自然怀孕就可以了,不需做孕前体检。专家认为孕前体检与一般体检其实不是一回事。体检的目的是预防自身的疾病,但孕前体检是对小生命的健康负责。特别是在取消婚检的今天,孕前体检能帮助幸福的小家庭孕育一个健康的宝宝,所以孕前的咨询和检查是优生优育的关键,能避免或减少新生儿出生缺陷。
据妇科专家分析,造成流产及畸形胎儿的常见原因排除环境因素外,不外乎遗传因素,生殖器官畸形或疾病、感染、内分泌因素、免疫因素等,所以准备怀孕的夫妇最好能通过孕前体检排除潜在因素,尽可能安全的孕育健康宝宝。
妇幼保健中心专家指出,孕前体检的主要目的是发现遗传病、传染病、生殖系统疾病,并对夫妇们进行优生优育的保健指导。以2001年全国婚检数为例,当年参加婚检的人数为879万人,检出对婚姻有影响的传染病患者14万人,其中性传播疾病2万人,艾滋病携带者和病人84人,精神病患者1.5万人,严重的遗传病患者6500人。这些还不包括性功能及某些生殖能力方面问题的患者。
在生育问题上,科学家们的着眼点是遗传。数以百计的疾病可以通过遗传传给下一代,常见的如血友病、先天性心脏病、地中海贫血、精神病等。这些遗传病占到整个受检人群的2%以上。遗传疾病是由于生殖细胞或受精卵里遗传物质结构或功能异常引起的疾病。例如基因突变或染色体畸变引起的疾病。通常这种遗传物质按一定的方式传给子代,如果亲代把控制遗传疾病的致病基因或畸变染色体传给子代,子代按这种信息发育,根据遗传信息的特性,表现出不同的疾病,这些疾病就称为遗传性疾病;通过孕前体检进行遗传咨询,医生对某种遗传疾病的发病原因、遗传方式、诊断、治疗、预后,预防患者亲属的患病风险、携带者风险等问题进行解答,供患者及其亲属在决定生育的问题时参考,选择恰当的对策。
专家指出,目前肝炎或肝炎病毒携带、结核、性病等传染病的发生率达到8%-10%。乙肝病毒能通过胎盘引起宫内感染,导致胎儿出生后成为乙肝携带者。妊娠梅毒可致严重的妊娠合并症、流产、死胎等受感染婴儿可能会留下后遗症。近年来,我院已发现先天性梅毒儿数例。而对感染有弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒,单纯疱疹病毒以及其他一些特异性病毒,如爱滋病病毒,大多了解不多。感染这些病毒后没有明显的症状,不易被察觉,必须通过孕前检查化验才能发现。这些病毒对正常受孕影响很大,有些严重的甚至导致不孕。
很多育龄妇女或轻或重存在一些生殖系统感染,这些感染的危害已经被广大女性说熟知。
一个妇女一生中有30多年的生育期,是完全应该并能进行认真考虑及选择生育时机的。围产保健已然不再是从怀孕开始,而是从孕前三~四个月开始;孕前健康检查、保健不仅仅是准妈妈的事情,准爸爸也与之关系重大。男性醉酒三个月以上才能正常生育。夫妇双方是否正在或曾经服用避孕药丸,若要计划怀孕,需咨询相关医生,何时停药,使身体恢复到正常的月经周期后方可怀孕。药物致畸是造成胎儿先天性畸形的因素,致畸的药物一般都能通过胎盘传给胎儿,而在妊娠最初的三个月,胎儿最容受药物的影响,孕前服用的药物在母体内有蓄积,就会使胎儿的发育发生影响。因而在打算怀孕前就应该告诉医生,医生可能要更换给你治疗所用的药物,让你在治疗疾病的同时能孕育一个健康的宝宝。
双方患有疾病均应考虑是否适合妊娠。尤其女方如患有心脏病、肾脏病、高血压等应考虑能否承受孕产全过程。轻者可在医生指导下妊娠;重者与内科医生会诊,如不适合妊娠应在避孕情况下积极治疗。其他慢性疾病:如女方患有精神病、糖尿病、癫痫、甲状腺功能异常等,再治疗中不宜妊娠。一些良性肿瘤:如乳腺或盆腔内良性肿瘤以及经常发作的慢性阑尾炎等,均易在孕前手术。否则孕期加重再行治疗,不论麻醉或手术中问题,均可影响妊娠或胎儿。恶性肿瘤均应治疗后再妊娠。男女一方患有传染性疾病:如肺结核、病毒性肝炎、淋病、尖锐湿疣等在传染期均不宜受孕。女方如患肝炎已不传染,但肝功能不良,不宜受孕或在医生指导下决定。
同时专家会告诫你如何避免接触有毒工作环境和不良生活环境,戒除不良生活习惯和不良嗜好,重视合理营养、补钙、补充小剂量叶酸制剂,避免与宠物亲密接触;怀孕期间你的免疫系统相对脆弱,如果感染了病毒,也会殃及宝宝的免疫系统,因此,应该提前注射或接种相关疫苗。
专家呼吁,为了后代的健康,家庭的幸福,在计划怀孕前,你和他(她)需要一起做一次孕前健康检查,以确定孕前两个人的健康都处于良好的状态。孕前检查包括:
检查一:生殖系统
内容:通过白带常规筛查滴虫、霉菌、支原体衣原体感染、阴道炎症,以及淋病、梅毒等性传播性疾病。
目的:是否有妇科疾病,如患有性传播疾病,最好先彻底治疗,然后再怀孕,否则会引起流产、早产等危险。
方法:普通的阴道分泌物检查,多数女性不会有什么感觉,但是检查时放松能让你不那么敏感。
对象:所有育龄女性。
时间:孕前任何时间。
检查二:脱畸全套
检查内容:包括风疹、弓形虫、巨细胞病毒三项。
检查目的:60%~70%的女性都会感染上风疹病毒,一旦感染,特别是妊娠头三个月,会引起流产和胎儿畸形。
检查方法:静脉抽血检查时间:孕前三个月。
检查对象:所有育龄女性。
检查三:肝功能
检查内容:肝功能检查目前有大小功能两种,大肝功能除了乙肝全套外,还包括血糖、胆质酸等项目,比较划算。
检查目的:如果母亲是肝炎患者,怀孕后会造成胎儿早产等后果,肝炎病毒还可直接传播给孩子。
检查方法:静脉抽血检查时间:孕前三个月。
检查对象:育龄夫妇。
检查四:尿常规
检查目的:有助于肾脏疾患的早期诊断,10个月的孕期对母亲的肾脏系统是一个巨大的考验,身体的代谢增加,会使肾脏的负担加重。
检查方法:查尿检查时间:孕前三个月。
检查对象:育龄女性。
检查五:口腔检查
检查目的:如果孕期牙齿要是痛起来了,考虑到治疗用药对胎儿的影响,治疗很棘手,受苦的是孕妈妈和宝宝。
检查内容:如果牙齿没有其他问题,只需洁牙就可以了,如果牙齿损坏严重,就必须拔牙。
检查时间:孕前6个月。
检查对象:育龄女性根据需要可能进行的检查。
检查六:妇科内分泌
内容:包括卵泡促激素、黄体生存激素等6个项目。
检查目的:月经不调等卵巢疾病的诊断。
检查方法:静脉抽血。
检查对象:月经不调、不孕的女性。
检查时间:孕前。
检查七:ABO溶血
检查内容:包括血型和ABO溶血滴度。
检查目的:避免婴儿发生溶血症。
检查方法:静脉抽血检查时间:孕前三个月。
检查对象:女性血型为O型,丈夫为A型、B型,或者有不明原因的流产史。
检查八:染色体异常
检查内容:检查遗传性疾病。检查方法:静脉抽血。
检查时间:孕前三个月。
检查对象:有遗传病家族史的育龄夫妇。
检查九:乳房检查
检查内容:乳房有无肿块,有无乳头凹陷。
检查目的:避免发生乳房疾病或由于乳头凹陷造成哺乳困难。
检查方法:冷光源检查或B超检查。
检查对象:育龄女性根据需要可能进行的检查。
检查时间:孕前。
检查十:孕前营养指导和健康咨询
内容:营养是个性的关爱。每个人都有不同的营养需求,不同的生活内容也需要不同的营养调理。本书指导读者怎样根据不同的人员和生活内容的变化等诸多不同情况,科学制定个性化营养方案,科学制作个性化营养美食,用营养改善健康。
目的:合理营养,调理身体健康状况,以适应妊娠的需要。
方法:膳食调查,体格检查,营养评价。
时间:孕前。
对象:育龄女性。
除了以上基本检查外,专家根据你们的情况,进行有关项目的增减。
做好孕前健康检查,疾病筛查,疾病治疗,以及怀孕有关的保健是预防出生缺陷必不可少的环节,通过孕前医学检查和优生优育指导查找相关的高危因素,并对影响优生优育的因素进行孕前干预,减少流产,胎儿畸形和妊娠期并发症的发生,对家庭的稳定和幸福,社会的和谐与安定有着十分重要的意义。
|