哺乳期内的常见问题

Q1、每次喂奶需多少时间？

A:：喂奶的持续时间取决于婴儿的要求，一般每次约喂10－20分钟，要根据婴儿吸吮能力生活能力不同，以吃饱为准，让婴儿吸空一侧乳房后，再吸吮另外一侧乳房，对个别食欲小的婴儿或母乳过多情况下，婴儿只吸吮一侧乳房便满足了。

Q2：、每次喂奶的间隔时间要多少？

A：按需哺乳，不规定次数和时间，只要宝宝需要（婴儿饥饿时）或母亲感到乳房充满时就进行哺乳。

Q3、乳头疼痛是什么原因？该怎么预防？

A：①这是开始哺乳时常见的问题，最常见的原因是婴儿吸吮时往往只含住乳头，这样既吸不到足够的奶水，还会引起乳头疼和破损，应该尽量使婴儿的嘴张大，含住大部乳晕。

②切忌用肥皂或酒精之类物品清洁乳头，这样会引起乳头干裂，只需用含有清洁水的揩奶布清洁就可以了。

③哺乳结束时，不要强行用手拉出乳头，因再口腔负压情况下拉出乳头，科引起局部疼痛或破损，如需中断喂哺时，请按婴儿下颚，在没有口腔负压下拉出乳头，并挤出一滴乳液在乳头上自然干燥，起到乳头保护作用。

Q4、乳房肿胀、疼痛怎么办？

A：乳房肿胀最常见的原因是产后最初几天不适当或不经常哺乳所致，最好的办法就是让婴儿勤吸吮，保证乳腺管通畅后疼痛自然会减轻，哺乳结束，戴上合适的棉制喂奶胸罩，以起支托乳房和改善乳房血液循环的作用。

Q5、喂奶时间能服药吗？

A：一些药物可以通过乳汁带给婴儿，因此，在哺乳期不要乱用药物。如果必须用药，一定要在医生的指导下服用。

产妇出院注意事项

饮食：产后饮食要富于营养、清淡易消化、含有足量的蛋白质、矿物质和维生素的食物，多喝汤类，不要偏食，限制辛辣刺激性的食物。

休养环境：清洁安静，要注意开窗通风保持室内空气新鲜。注意冬天预防感冒，夏天预防中暑。

活动和休息：应保证充足的睡眠，可在室内随便走动，做产后保健锻炼机力所能及的家务，逐步增加活动量。卧床休息时要注意更换体位，避免因习惯性仰卧造成子宫后倾，产褥期不宜站立过久，不做蹲位和手提重物等使腹压增加的劳动，以防子宫后位及脱垂。

性生活：应当在产后6周到8周，恶露已净时才进行夫妻性生活，但应采取避孕措施。

乳房护理：每次哺乳后，以少许乳汁涂乳头，防裂，戴宽松胸罩，防乳房松弛。

其他：坚持母乳喂养4－6个月，按需哺乳；注意个人卫生，勤换内裤，每日用温水清洗外阴，禁用盆浴；

产后42天左右产妇和婴儿来我院妇保科和儿报科进行健康检查l扬州市市区产妇产后14天和28天，由我院访视，市区以外的产妇有所在地的卫生部门访视；

咨询热线电话：0514－87362253

产前筛查方法和程序

1、怀孕15~20+6周抽孕孕妇空腹静脉血2毫升检测。

2、应详细记录孕妇年龄、身高、体重、末次月经、胎儿双顶径、糖尿病史等可能影响筛查结果的资料。

3、报告血检测结果。

a筛查唐氏综合症报告风险系数为阴性时，孕妇应继续定期做产前检查。

b如果筛查唐氏综合症报告风险系数为阳性时，应进行遗传咨询、B超检查及产前诊断、羊水细胞培养、染色体检查。

4、染色体检查结果正常，应追踪观察新生儿。若染色体结果异常，由遗传咨询医生进一步提出处理意见。目前能筛查的疾病还有神经管缺损、18-三体综合症。

母乳喂养的好处

母乳是婴儿最佳的营养食品和饮料，它含有生后4－6月婴儿生长所需要的全部营养要素（即糖、蛋白质、脂肪。维生素、矿物质和水）。吃母乳的小儿不用喂糖水，因为母乳中的水份是足够的，即使在夏天也不用加喂水；

母乳有免疫功能，能保护婴儿免得感染，乳汁中含有丰富的免疫球蛋白、溶菌霉、乳铁蛋白、双歧因子、不饱和脂肪酸等抗感染因子，能保护婴儿免受感染，增强抗病能力；

母乳易于吸收利用，可使便质柔软，排出通畅；

母乳喂养可密切母亲和子女的感情，有利于培养小儿良好的品格和促进智能发育；产后立即母乳喂养可增强母亲子宫收缩，促使胎盘晚出，减少产后出血，同时，婴儿的早吸吮可促进乳汁尽早分泌；

母乳具有无菌、温度适宜、喂养方便、价廉物美的优点；

母乳喂养，有益于母亲健康，哺乳喂养可促进乳房充分发育、降低乳腺和了卵巢癌的发生率。母乳喂养可抑制排卵，产后哺乳期闭经，有利母亲产后健康的恢复，延长生育间隔，起到避孕作用（按科学方法计算，哺乳期妇女月经复潮前仅有5％可以避孕）。

母乳喂养的好处概括巍峨：母乳是生后4－6个月婴儿最好的营养食品，最适合婴儿的生长和发育，母乳可增强婴儿抗病能力，母乳喂养可增进母乳感情有益于母亲健康。

全程结对——导乐分娩

导乐（Doula）陪伴分娩是美国克劳斯医生倡导的，是指由一个有经验的助产士，在产前、产程中和产后给产妇以持续的生理上、心理上及感情上的支持，陪伴整个分娩过程。这不仅是产时服务的一项适宜技术，也是一种以产妇为中心的服务模式，有利于提高产时服务质量，保证母婴安全健康。我院开展的“一对一”的导乐陪伴分娩是由您在怀孕时的任何阶段挑选心仪的专业导乐助产师，与她们建立联系，导乐专业助产师配有小灵通24小时随叫随到，她们都是具有多年产房工作经验、技术熟练、和蔼可亲、有耐心、有责任感的专业助产人员，她们将为您提供：

1、 孕期健康知识咨询

2、 介绍产房及住院环境

3、 介绍分娩生理知识

4、 负责接生分娩

5、 院内访视、母乳喂养指导

她们将在产前及产时和家属一起一对一地陪护产妇，特别在整个分娩过程中持续地给产妇生理上、心里上、感情上的支持，使产妇尽可能减少痛苦，消除紧张，积极配合分娩。

由于有导乐者持续地在旁照顾、支持和鼓励，密切观察产程，您一定会轻松、顺利地度过人生的重要历程——妊娠、分娩关。

人工流产后

人工流产是指妊娠24周以内，因计划生育、疾病、预防先天性畸形与有遗传病的婴儿出生，以及终止非法妊娠等原因，采用人工方法的流产。它是偶尔避孕失败后的不久方法。通常怀孕月份愈小，流产方法愈简便、安全且出血量少。

流产手术一般宜在与爱云后的12周内进行，超过此期，由于子宫大而软，胎儿骨骼形成，往往使手术出血多，并发症亦增多。

人工流产术后当天可能有轻微下腹不适、疼痛或少量阴道出血，如果腹痛严重或阴道流血量多或长时间出血不止，应及时就诊。

术后2周内，适当卧床休息，增加营养，暂不做重体力劳动。、

注意会阴部清洁，阴道流血未净时，禁盆浴，1个月内禁性生活。

注意避孕，以避免再次出现不应该的怀孕，反复人工流产会影响身体健康。

新生儿“红斑”要治吗？马牙不是牙也不是病

红斑：初生2-3天婴儿，有时突然起一身红色丘疹、丘疹四周有红晕看起来很可怕，其实出疹的同时小儿吃奶香、神经佳、不发烧，多在1-2日内不治自消，这就是新生儿红斑。因为新生儿皮肤娇嫩，血管丰富，角质层发育不良，当从母体娩触，便从羊水的浸泡中来到大自然界，受到空气、衣物、洗澡等的刺激，皮肤便出现这种呈现玫瑰红色样的丘疹，可以说是适当环境变迁的生理反应。

马牙：新生儿在上颚上线附近及牙齿顶端有白色颗粒状物，是正常上皮细胞堆积而成的，经过数周自然消退，对孩子吃奶以及将来出牙不会有什么影响，但有的老年人认为它影响小儿吃奶，主张用黑布蘸上盐粒子用力磨擦，直到擦破流血为止，这种不科学、不卫生的操作，往往给细菌的侵入打开缺口，有时会引起口腔炎，甚至进一步扩散而酿成败血症。

婴儿游泳，聪慧的运动

婴儿游泳是一种全新的健康理念，它能促使婴儿的身心健康发育。新生儿游泳不仅是皮肤的接触，也是视、听、触、平衡觉的综合信息传达。能促进婴儿全身血液循环，刺激婴儿大脑神经发育，增加婴儿肺活量，促进早期胸廓发育；促进正常睡眠节律的建立，能有效促进胎粪的排除、生理性黄疸的消退、营养的吸收，生理性体重下降的迅速恢复，将新生儿游泳与抚触结合起来将对新生儿的生长发育产生深远影响。

我院开展的游泳服务，受到了广大家长的一致好评。宝宝在出生后3天就可游泳了，出院后，欢迎宝宝继续到我院来游泳！

孕期检查的内容

    一、早期妊娠（孕12周以内）

经早孕门诊检查，确诊为宫内妊娠后，于12周以内建立孕妇保健册（卡）。

详细询问孕妇本人既往史、孕产史及家族史、遗传病史等。

通过末次月经或B超检查，推算预产期。

常规进行辅助检查，包括血型、血常规、尿常规、肝功能、乙肝表面抗原、

丙肝抗体、弓形体抗体、USR、梅毒抗体、心电图，必要时做TORCH检查（T：弓形体，R：风疹病毒、C：巨细胞病毒，H：单纯疱疹病毒，O：其他）。

进行体格检查和妇科检查。

进行孕期健康教育

（1）    胎教方法及实施；

（2）    母乳喂养的好处，促使母乳喂养的措施，优生优育；

（3）    孕期营养；

（4）    孕期防病；

（5）    孕期用药。

二、中期妊娠（孕12周—28周）

建卡后按预约的时间进行产前检查，孕28周前每四周检查一次，孕28—36周期间每两周检查一次，孕36周后每周检查一次，有情况随访。

每次检查需测血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率等，观察有无水肿。

检查各项化验报告，有异常情况的要复查，复查后予以适当的治疗。在相应的孕周，还要复查血色素、尿蛋白等。

筛查高危孕妇，对孕15~20+6周的孕妇，有高危因素的建议进行唐氏综合症、18-三体综合症、神经管缺损进行筛查，及时对孕妇按高危妊娠管理。（1）筛查结果阴性者进行高危孕妇常规管理。（2）筛查结果阳性者进行产前诊断。

指导孕期卫生、营养，胎教及孕妇自我监护。

三、晚期妊娠（孕28周后）

检查胎心、胎位，发现胎位不正，指导孕妇进行纠正。

进行必要的化验检查。

B超检查；进一步了解胎儿生长情况，妊娠37周后做彩色B超。

指导孕妇自我监护、自数胎动。

胎儿监护检查（孕38周后），胎动异常可随时进行。

产前母乳喂养指导。

健康教育：

  母乳喂养技巧，哺乳期常见问题处理，新生儿沐浴、抚触；

  妊娠晚期孕妇心理准备；

  新生儿护理

  婴儿保健（目的、意义、内容、方法）。

正确的哺乳姿势的掌握

母婴体位须正确

（1）母亲全身轻松、体位舒适

（2）母婴紧密相贴，要腹贴腹、胸贴胸、婴儿下颚贴乳房。

母亲手的正确姿势

应将拇指和四指分别方在乳房上方及根部，托起整个乳房喂哺；

正确的含接姿势

每次喂哺先将婴儿唇触及乳头，诱发觅食反射，使宝宝的嘴张的足够大，含住乳头和大部分乳晕，当婴儿口张大，舌向下的瞬间，即将婴儿靠向母亲，使其能大口地把乳晕也吸收入口，吸吮时婴儿两颊向外鼓起，嘴唇凸起，当看到婴儿吸吮的动作缓慢有节奏并且有力，表情轻松愉快时，妈妈就可以放心了，小宝宝一定会吃好吃饱的。当然，妈妈感到欣慰，并且心情愉快，奶水就会更多了。