最近好几位朋友问我：给婴幼儿查骨密度有必要吗？原因是网传骨密度检查不适用于婴幼儿，对健康孩子来说，如果不存在骨质疏松，骨密度检查完全没有必要。另外，网传婴幼儿处于生长高峰，骨骼不断拉长、增粗，婴幼儿骨密度低，并不代表缺钙。

那么，什么是骨密度？关于婴幼儿骨密度测定，真相究竟是什么？

什么是骨密度？

骨密度是骨质强度的一个主要指标，全称是骨骼矿物质密度（主要是骨钙）含量，以克/每平方厘米表示。骨密度值是一个绝对值，是通过检测数据，来判断体内钙质、骨骼生长发育状况及衰老程度。对婴幼儿进行骨密度检测可较准确评估婴幼儿骨骼含量，若发现儿童骨密度数值低，则需及时就医制定改善方案，防止出现生长问题。孩子3~6个月时，就可以进行骨密度检查。越早发现问题，越有利于治疗。如果等满周岁之后再发现问题，有可能已经形成陈旧性缺钙。

骨密度测定安全吗？

目前医用骨密度仪或骨质分析仪主要分为三大类：X光类、同位素类和超声类。扬州市妇幼保健院使用超声波仪器进行骨质测量与分析。它具有以下优点:

1．无辐射。避免了X线及同位素骨密度仪造成的放射性致畸致癌副作用，尤其适合儿童检测。

2．无创伤。无论在体内或体表局部，声波对人体都没有损伤，可有效避免医源性感染。

3．精度高。达0.2%~0.5%；分辨率高，可分辨0.2%的骨矿量增减变化。

4．检测结果直接反映骨钙含量，比测血钙更为精确。

5．由于无辐射无创伤可反复检测，便于临床治疗观察。

6．仪器操作及受检者配合简便。

如何看懂骨密度检测报告？

家长拿到报告后，报告单上的Z值往往令人一头雾水。Z值代表受测者骨密度或骨矿含量与同性别同年龄人正常平均骨密度的比较值：

1．Z值＞-1，说明被测者骨矿含量处于同性别同年龄人平均值范围内。

2．Z值在-1~-2.5，说明被测者骨矿含量在同性别同年龄人平均值以下。

3．Z值在-2.5以下，说明被测者骨矿含量在同性别同年龄人底部范围。

Z值越低，骨密度或骨矿含量也越低，骨折或骨骼软化畸形的发生率越高。遇到Z值明显偏低时，家长一定要加以重视，积极查找原因，综合判断小儿是否存在骨质疏松，这样对防治活动性佝偻病具有重要临床指导意义。

总结一下，人一生中50~80% 的骨量和骨强度在儿童和青少年时期累积。骨密度测定能准确反映佝偻病时骨矿物质含量的动态学变化，对于儿童晚发性佝偻病的诊断及治疗意义重大。相信各位家长朋友现在应该明白了：婴幼儿体检骨密度测定很有必要哦！

儿保科  陈瑞美