“小胖墩”们如何减肥?妇幼医生来支招!

王磊 发布于:2019-12-16 点击 9073 次

2017年,北京大学公共卫生学院和联合国儿童基金会联合发布了《中国儿童肥胖报告》。该报告显示,1985-2014年,我国7岁以上学龄儿童超重率由2.1%增至12.2%,肥胖率则由0.5%增至7.3%,相应超重、肥胖人数也由615万人增至3496万人。根据2019年度扬州市3~6岁在园儿童“六一体检”报告显示,全市学龄前儿童的肥胖率为7.52%,与全国平均水平接近。而中小学生的数据也不容乐观,根据相关部门数据,较过去10年,我市中小学生小胖墩人数也在明显增加。


儿童期肥胖的危害

儿童期肥胖不仅会对其当前的身体发育造成严重影响,而且还将增加成年后肥胖相关慢性病的发病风险。超重、肥胖儿童发生高血压的风险分别是正常体重儿童的3.3倍、3.9倍;成年后发生糖尿病的风险是正常体重儿童的2.7倍;儿童期至成年期持续肥胖的人群发生代谢综合征的风险是体重持续正常人群的9.5倍。


病例回放

9岁的男孩优优(化名)身高130厘米,体重居然已经达120斤,是正常体重的2倍多。“孩子患有重度脂肪肝。”市妇幼保健院儿科副主任医师金玉介绍,优优会胖成这样,主要是不良的生活习惯导致。“不爱运动,喜欢久坐玩手机,暴饮暴食,还爱点外卖吃。”金玉说,优优吃得很不健康,偏爱快餐、油炸食品、零食、街边小吃、各类碳酸饮料。吃得多了,家里人认为孩子胃口大,能吃对身体好。就这样一直没有纠正优优的饮食习惯。

金玉介绍,前来就诊的肥胖儿童,不仅仅是胖,同时还存在其他一系列因肥胖引起的并发症,如哮喘、糖尿病、脂肪肝、呼吸暂停综合征,甚至有些出现了抑郁症。儿童肥胖除了会引起一系列并发症外,还可能会对智力发育产生影响。因儿童肥胖可导致儿童睡眠呼吸暂停综合征、贫血、高血脂、脑供氧不足等疾病,这些疾病使儿童智力得不到充分发育,导致儿童学习方面、运算和思维的灵敏性处于劣势。但并不是100%肥胖儿童的智力都会受到影响,只要早期积极干预,对患儿的智力一般无明显影响。



儿童青少年肥胖如何管理?

儿童青少年肥胖管理的核心:在身高体重不断增长中控制向肥胖发展。严禁使用饥饿或变形饥饿疗法,严禁使用减肥药和减肥饮品。具体管理应以运动处方为基础;行为矫正为关键;饮食调整和健康教育贯彻始终;家庭为单位,日常生活为控制场所,需要肥胖儿童、家长、教师及医务人员共同参与,定期至社区或妇幼保健机构给儿童做体检评估。



如何预防儿童青少年肥胖?

1、改变饮食习惯,调整饮食结构。

(1)减少含糖类食物摄入(甜品、碳酸饮料等)。

(2)保证蛋白质摄入充足(瘦肉、鱼、奶、蛋等)。

(3)多吃新鲜蔬菜含糖量低的水果。

(4)尽量避免高油脂食物(奶油、炸鸡等)。

(5)少摄入加工食品(火腿、饼干等包装食品)。

(6)避免进食速度过快(控制在20分钟以内)。

(7)食物烹调方式的调整(多用蒸、煮、炖、凉拌方式,避免油煎、油炸方式)。

(8)控制零食、减少吃快餐的次数、晚餐后不加点心等(如甜点、甜饮料、油炸食品)。

2、加强运动。肥胖儿童应养成每日坚持运动的习惯,运动可增加热量消耗,可先从小运动量活动开始,而后逐步增加运动量与活动时间。应避免剧烈运动,以免增加心脏负荷、损伤膝关节,建议采取快走、慢跑、游泳、跳绳、骑自行车、踢毽子等锻炼方式。学龄前及学龄儿童保证每天120分钟户外活动时间,每天60分钟中等强度以上的身体活动。努力减少久坐的时间,视屏时间(看电视或玩电子游戏)不超过1小时或者更少,休息日全家出动,进行户外活动。

3、监测体重。家长和儿童应学会自我监测,记录每日体重,活动,摄食及环境影响因素等情况,并定期总结。父母帮助肥胖儿评价治疗情况及建立良好饮食与行为习惯。

王磊


扬州市妇幼保健院
(扬州市红十字医院、扬州市妇幼保健计划生育服务中心、扬州市儿童医院)
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