乳腺炎是产褥期女性的常见病之一，此病的发生多与乳汁淤积和细菌感染有关。由于初产妇的授乳经验不足，常常不能有效地排空乳汁，因此极易导致乳汁淤积。产妇一旦发生乳汁淤积，细菌就会在其中大量地生长和繁殖，进而可诱发乳腺炎。此类患者的腋下淋巴结会肿大，且触之有痛感。此外，这类患者还可伴有寒战、高热脉快、头痛 四肢无力、乳房胀痛、食欲不振及胸闷烦躁等症状，这时，患者如果没有及时进行治疗，淤积的乳汁就会在乳房内形成脓肿，严重时还可能并发败血症。那么，哺乳期妈妈应如何预防乳腺炎呢？

1. 防止乳头皲裂  乳头一旦发生皲裂，乳腺就等于失去了保护屏障，这时，细菌就会从乳头的皲裂处进入到乳腺，从而很容易引发乳腺炎。而婴儿吮吸乳头的方法不当是导致乳头皲裂的主要原因，因此，正确的哺乳方法是预防乳头皲裂的关键。在给婴儿哺乳前，产妇应取舒适的体位，并用湿热的毛巾热敷乳房 3~5 分钟，以便使乳头和乳晕变软，从而易于婴儿吮吸。在热敷的过程中，产妇还可同时按摩乳房，以便刺激乳房，使其形成喷乳反射。在哺乳时，产妇应将大部分的乳头及乳晕放入婴儿的口中，使婴儿的吸吮力能够均匀地分散在乳头和乳晕的四周，以免乳头因婴儿的过分吮吸而发生皲裂。哺乳完毕后，产妇不能将乳头从婴儿的口中强行拉出，以免损伤乳头。这时，可用食指轻轻按压一下婴儿的下颌，婴儿就会自动吐出乳头。乳头发生皲裂时，产妇可在每次哺乳后挤出一些乳汁，将其均匀地涂抹在乳头和乳晕上，并让其自然干燥，这样能有效地促进皲裂处愈合。需要注意的是，哺乳期女性在激素的刺激下，乳腺会继续发育，因此，女性在哺乳期应佩戴宽松的胸罩，以免因胸罩过紧而出现无奶或少奶的情况。另外，产妇每次在哺乳后，最好用清水将乳头洗干净，这样不仅能减少细菌的滋生，还能增强乳头皮肤的抗病能力。

2. 防止乳汁淤积  乳汁淤积是导致乳腺炎的主要因素之一，因此，女性在哺乳期一旦感到乳房胀痛，应立即用湿热的毛巾对乳房进行热敷，然后用手按捏乳房，并向上提拉乳头。如果产妇的乳汁分泌较多，而婴儿的吸吮能力较弱或婴儿的食量较小，那么产妇可在每次哺乳后，用吸奶器将剩余的乳汁吸出，以避免乳汁淤积。此外，产妇在哺乳期最好养成按摩乳房的习惯，这样不仅能使乳腺管通畅，还能有效地降低产妇罹患乳腺炎和乳腺癌的几率。按摩乳房的方法是：先用热毛巾对一侧乳房进行热敷，待其微微发红发热后，再用对侧手的大鱼际按在乳房的上部，用另一只手的小鱼际按在乳房的下部，然后双手呈螺旋状对乳房进行按摩，按摩时不宜用力过猛，以免损伤乳房的周围组织。不过，产妇在按摩乳房的过程中若是触摸到肿块或硬结，可适当加大按揉的力度，直到硬块消失为止。每次按揉乳房后，产妇应及时将乳房中的乳汁吸出，以保持乳腺管通畅，而后可按照相同的方法按揉对侧乳房。哺乳期女性可每天按摩乳房一次，每次按摩 15~20 分钟。

3. 少吃刺激性较强的食物  中医认为，乳腺炎是由于产妇体内蕴热及热毒壅结导致的。因此，女性在产后 1 个月内，最好不要进食生蒜、辣椒、胡椒、茴香及韭菜等刺激性较强的食物，以免出现口舌生疮及大便秘结等情况。严格来说，在整个的哺乳期，产妇都应少吃上述食物，以免对婴儿造成影响。女性在哺乳期应遵循“低脂高纤”的饮食原则，可多进食全麦食品、豆类和蔬菜，并适当地补充微量元素。

总之，女性在哺乳期只要按照上述的要求对婴儿进行正确的喂养，一般情况下就不会发生乳腺炎。不过，产妇一旦患上了乳腺炎，则应停止用患侧的乳房喂奶，并应及时到医院进行诊治。

乳腺科副主任医师    潘波