“初次胎停,要查什么?”——一位想成功怀孕女性的疑问

发布于:2019-04-04 点击 11773 次

结婚后不久,我月经延期20天,验孕棒显示红红的双杠杠,别提有多开心了。

就在我和家人欢天喜地地期待猪宝宝的出生时,却突然出现阴道流血,赶到医院检查,医生告诉我血HCG(人绒毛膜促性腺激素)与停经天数不符,B超检查提示:宫内可见孕囊及卵黄囊,见胚芽,未见心管搏动。医生建议我1周后复查。


在焦躁不安中度过了1周,再次B超检查,仍未见胚胎心管搏动,医生考虑胚胎停止发育,建议我终止妊娠。

我一时无法接受,从未想过这辈子会做人流手术,曾经还看不起身边打胎的人,竟然婚后不久,我就经历了,这是多么讽刺的一件事!深深的挫败感包围着我。自责没有保住自己的孩子,恐惧、害怕,下次怀孕还会胚胎停育吗?


于是,跟市妇幼保健院生育技术科沈桂红主任咨询,她告诉我:

现在临床上每天都会有胚胎停育病例的发生,其病因有遗传因素、解剖因素、感染因素、内分泌因素、凝血及免疫因素、男方因素等等,所以,要积极排查病因,找到胎停育病因,给予积极处理后可以顺利保胎成功。


胚胎停育是“优胜劣汰”?

关于第一次胚胎停育“优胜劣汰”的说法,其比例可能达到40%—60%,甚至比例更高一些。当然,如果真是胚胎染色体异常被优选掉的,这是幸运的。可是,反过来推算还有40%—60%胚胎停育的病例胚胎是健康的,也发生了胚胎停育,“种子”没问题,那就说明“土壤”有问题,病因我们没有发现,就不能及时纠正,下一次备孕时胎停因素若还在,再次胎停的可能性相应增高。


第一次胎停后最应该做的事


第一次胎停建议一定要先做个胚胎染色体检查。胚胎染色体检查结果作为先证者,既可以明确此次胎停是否为胚胎问题,又可以根据胚胎染色体检查结果给我们下一次备孕指明方向。

最常见的是染色体变异,一般都来源于偶发突变,极低比例来自夫妻双方染色体平衡易位;我们查个夫妻双方染色体核型排除染色体平衡易位后,就可以调理备孕了。


为了减少胚胎染色体基因突变的比例,一定要注意全方位调理,注意规律健康饮食,避免辐射,做健身运动,作息规律,不要熬夜。

女方要排查代谢有无异常,糖脂代谢异常也会导致生殖细胞质量下降。男方一定要查精子DNA碎片,碎片率高也是出现胚胎染色体异常的主要原因。

如果胚胎染色体检查结果未见异常,很显然胎停育病因是母体因素所致。虽然是第一次胎停,我们必须全面系统排查母体因素,而不是等到胎停两次及以上才需要积极查找导致胚胎停育的病因。


扬州市妇幼保健院
(扬州市红十字医院、扬州市妇幼保健计划生育服务中心、扬州市儿童医院)
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