53岁的张女士体检时CT和B超均显示右侧卵巢上有一个直径5公分大小的实质性包块，医生还说要进一步检查看是良性还是恶性。张女士因此非常烦恼，多年前张女士因多发性子宫肌瘤已切除子宫体，只留下宫颈和两侧卵巢，如今右侧卵巢上又长出了一个性质不明的包块！

张女士随即来到扬州市妇幼保健院复查，超声科陈飞副主任医师为其做彩超检查。陈主任看了张女士的申请单，听了她的主诉之后，对其病情有了一个大致了解，一边安慰她，一边为其进行细致的检查。检查结果发现包块虽然长在盆腔，但并非外院报告描述的“右侧卵巢实质性包块”！

张女士今年53岁，双侧卵巢随年龄增加已开始缩小，在反复探查下，左侧卵巢能看到，盆腔右侧包块旁也能隐约看到右侧卵巢，包块境界较清晰而血供不明显，且和右侧卵巢有相对运动，证明二者并非一体！

陈主任初步判断这个包块非卵巢来源，且很可能是良性的。到底是什么性质的包块呢？具备多年临床经验的陈主任综合分析后下了诊断——阔韧带肌瘤。这是一种良性疾病，子宫切除术后患者单发此种肌瘤十分少见，但是，少见不代表没有！

张女士随后在扬州市妇幼保健院进行了手术，术后病理诊断和之前的超声报告完全一致，就是阔韧带肌瘤。

那么，子宫已经切除了，为什么还会有肌瘤呢？

其实，阔韧带肌瘤是一种特殊类型的肌瘤。这个肌瘤还是来源于她此前手术留下的宫颈，宫颈上长出了一个带有蒂的肌瘤向盆腔右侧延伸，一直延伸到右侧的阔韧带前后两叶之间形成阔韧带肌瘤。阔韧带肌瘤较少见，发生在子宫体已切除的患者身上就更少见，这种肌瘤术前的影像学表现和卵巢的实质性肿瘤较难鉴别，卵巢的实质性肿瘤恶性居多，但是子宫阔韧带肌瘤是一种良性病变，切除后预后很好。

（超声科 周凯）