血糖监测在时间安排上并不是随意的，这里面很有讲究。那么，通常选择哪些时间点检测血糖？这些时点的血糖又分别代表什么意义呢？下面我们就来了解一下

血糖高低是反映糖尿病患者病情控制及治疗效果的可靠指标。把血糖监测简单地理解为定期查空腹血糖，这是非常片面的。理想的血糖监测应当是全天候实时监测，但在动态血糖仪（CGMS）尚未普及的情况下，我们只能通过选择一天中具有特殊意义的若干时点进行血糖检测，来反映我们一天当中血糖变化的全貌。血糖监测在时间安排上并不是随意的，这里面很有讲究。那么，我们通常选择哪些时间点检测血糖？这些时点的血糖又分别代表什么意义呢？

1、空腹血糖  严格地讲，空腹血糖是指隔夜禁食（饮水除外）8～12小时之后于次日早餐前所测的血糖（通常不超过早晨8点），午餐前和晚餐前的血糖不在此列。

检测空腹血糖的意义：

主要是为了了解基础状态（即非进餐状态）下的清晨血糖水平，用以评估头天晚上降糖药用量是否合适？此外，空腹血糖还可以间接反映基础胰岛素的分泌水平。另外，空腹血糖也糖尿病的诊断标准之一。

注意：测空腹血糖最好在清晨6:00～8:00取血，采血前不用降糖药、不吃早餐、不运动。

2、餐后2小时血糖  "餐后2小时血糖"是指从吃第一口饭开始计时，2小时后准时采血所测得的血糖值。如果是正在治疗的糖尿病人，查餐后2小时血糖时要跟平时一样进餐、用药。

餐后2小时血糖的意义：

①可以反映患者进食及降糖药用量是否合适；

②可以反映患者胰岛细胞的储备功能；

③有助于2型糖尿病的早期诊断，这是因为许多早期糖尿病患者空腹血糖正常，而首先表现为餐后血糖升高；

④餐后高血糖还是导致糖尿病慢性并发症的重要因素。

3、餐前血糖  一般是指午餐和晚餐前的血糖（注：早餐前血糖一般称为空腹血糖），反映胰岛β细胞分泌功能的持续性。

餐前血糖可指导患者调整将要摄入的食物量和前一次注射胰岛素（或口服药）的量。有低血糖风险者应测定餐前血糖。

4、睡前血糖  睡前血糖反映的是胰岛细胞对晚餐后高血糖的控制能力。

监测睡前血糖主要是为了指导我们合理掌握睡前药量（主要指胰岛素）以及是否需要加餐，以避免夜间发生低血糖。

5、凌晨3点的血糖 监测凌晨3点血糖有助于鉴别空腹高血糖的原因，究竟是"黎明现象"？还是"苏木杰反应"？因为这两种情况的临床处理截然不同。

对糖尿病人来说，凌晨3点的血糖不应＜3.9mmol/L（70mg/dL），若低于该值，表示夜间出现过低血糖，并可导致早晨空腹血糖反跳性升高（即"苏木杰反应"）。

6、随机血糖  随机血糖是指一天中任何时候测得的血糖。它可以帮助了解各种应激情况（如进食量多少、饮酒、劳累、生病、手术、情绪变化、月经期等等）对血糖的影响，能够更好地反映血糖的波动性。

在怀疑有低血糖或明显高血糖时要及时检测。正常人随机血糖不超过11.1mmol/L。

了解了上述各段血糖的意义后，血糖监测更加有的放矢，能更好地为我们提供帮助。总结一下：

（1）为了解胰岛的基础功能以及头天晚上降糖药用量是否合适，应监测空腹血糖。

（2）为了解糖负荷后胰岛的储备功能以及餐前药物用量和饮食量是否合适，应监测餐后2小时血糖及下餐前血糖，此外，监测餐前血糖还可指导病人是否需要在两餐中间加餐。

（3）为了解睡前血糖控制情况和夜间是否需要加餐或调整药量，应监测睡前血糖。

（4）为了解早晨空腹高血糖的确切原因应监测凌晨3点的血糖，血糖大于3.9 mmol/L，说明空腹血糖高是"黎明现象"所致；血糖低于3.9 mmol/L，说明空腹血糖高是"苏木杰效应"所致。

妇科 唐红琴