高血压是目前常见的一类慢性疾病，也是心脑血管病最主要的危险因素。家庭自测血压是指受测者在诊室外的其他环境所测量的血压，可获取日常生活状态的血压信息，帮助排除白大衣性高血压，检出隐性高血压，对控制高血压，预防心脑血管疾病有重要意义。让我们看看如何在家监测血压，有哪些需要关注事项。

血压计选择：家庭自测血压的第一步，上臂式全自动或半自动电子血压计最佳，同时注意一定要购买通过专业标准认证的血压计（BHS和AAMI，ESH等机构的认证）。因为此种电子血压计它不像水银血压计有一定的技术要求，需两个人同时操作，也不像手腕式血压计存在准确性差的问题。

气囊袖带选择：使用大小合适的气囊袖带，袖带宽度应为2/3上臂长度，气囊至少应包裹80%的上臂围。大多数成年人上臂围25-35cm，可使用气囊长22-26cm，宽12cm的标准规格袖带，但如果给少年儿童、上臂过细者，应选择使用小规格袖带，肥胖者和臂过粗者测量血压，注意选择大规格的袖带。

测量时间选择：血压在一天之内会有所波动，一般早上较高，晚上较低，一般情况下建议每天早晨6:00-9:00和晚上18：00-21:00测血压，每次测2-3遍，每次间隔1~2分钟，取平均值，这样能对血压有较全面的了解，在口服降压药之后2小时测血压，有利于观察降压药效果，也可以在起床后未服药前加测一次血压，这样可以真实反映药物疗效，甚至比吃完药去医院测更准确。

测量频率选择：初诊高血压、血压不稳定的高血压患者，正在调整降压药剂量时，建议连续家庭测量血压7天，不得少于3天，每天早晚各测一次，每次测2-3遍，取血压平均值作为医生调整方案参考值；血压控制较平稳的者，一周只需测量一天的早晚血压值；健康人群一年测2-3次血压即可。当出现头晕、头痛等不适症状时，可增加测量次数，以便知道是高血压还是低血压引起的。通常情况下，家庭自测血压值低于诊室测量的血压值，家庭自测血压的平均值135/85mmHg，与诊室测量血压的140/90mmHg相对应。在家自测血压的标准值应为135/85毫米汞柱，比诊室标准低5毫米汞柱。家庭血压测量持续高于135/85毫米汞柱，提示有高血压。

体位选择：测血压时，受试者取坐位，最好选靠背的椅子，坐位安静休息至少5分钟，30分钟内禁止吸烟或饮咖啡茶，排空膀胱。测量时裸露上臂，上臂与心脏保持在一个水平线上，两腿放松，自然落地，身体保持不动，不讲话，建议初次测量左、右上臂血压，以血压高的一侧作为血压测量的上肢，有体位性高血压或低血压的人，应分别测量坐位血压和卧位血压，老年人，糖尿病患者及出现直立性低血压者，应加测站立位血压，站立位血压应在卧位改为站立位后1分钟和5分钟时测量。

记录：尽量选择有数据储存和打印功能电子血压计，可直接打印测量结果，没有此功能，将结果完整地记录在笔记本上：详细记录每次测量血压日期时间和所有血压读数，而不是只记录平均值，如果有特殊情况下（如头晕、头疼）的血压值，也应注明，就诊时，可提供完整详细血压记录供医生做参考。

对于精神高度焦虑者，不建议自测血压。

三病区 张琳