“人流”清宫是像“吸尘器吸除异物”一样吗?

--都是负压吸宫术,电动、手动,大大不同!

计划生育科 魏岚 发布于:2023-03-09 点击 6843 次

激情过后,一旦计划外怀孕,小生命不期而至,怎么办?选择哪种方式流产对子宫损害最小、效果最好呢?让我们了解一下几种流产方法。

药物流产术

是通过抗早孕药物杀伤胚胎,并激发宫颈扩张和子宫收缩,让胚囊排出。药物流产适用于妊娠7周以内,孕妇年龄18-40岁,无药物流产禁忌症者均可。

优点:方法简便,不需宫内操作,无手术性创伤。

缺点:完全流产率低,有10%以上病例需再行清宫术;药流过程中有大出血可能,术后阴道出血时间相对较长,容易继发宫腔、盆腔感染等。

电动负压吸宫术

原理与吸尘器相似,即用吸引管伸入子宫内,通过负压,“强制性”让胚胎与子宫分离后吸出体外。适用于妊娠10周以内。

优点:无年龄限制;带器妊娠可以做;完全流产率接近99%。

缺点:吸引负压达400-500mmHg!常用6-8号管径较大的吸引管,需常规扩张宫颈,对宫颈及子宫壁有创伤性,有一定的并发症;术中可能发生子宫穿孔、大出血等;术后可能发生感染、宫腔粘连、不全流产等;远期可能有不孕不育、习惯性流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、死胎及胎盘异常等发生。

看到这里,有读者要问了——电动负压吸宫术对子宫有一定创伤,近远期并发症不容忽视;药物流产完全流产率不高、出血时间长,有没有一种既能减少子宫损伤,又可以提高流产成功率的方法呢?有,这就是手动负压吸宫术。

手动负压吸宫术

相对电动负压吸宫术,手动负压吸宫术对子宫损伤小,可改善药流完全流产率低的不足。世界卫生组织(WHO)将此术式定为终止10周以内早期妊娠的首选术式。

优点:负压为80mmHg左右,仅为电动负压吸引压力的1/5,常用材质柔软的4-6号管径较小的吸引管,无需常规扩张宫颈,组织刺激和损伤小,并发症少,手术体验好,术后康复快,有利于保护生育力。

适用范围:

1.要求终止妊娠的未婚未育者;

2.重复流产人群;

3.宫颈坚韧或过于狭窄者;

4.存在麻醉禁忌或不愿选择麻醉者。

缺点:孕囊大于20mm宫腔残留风险增大,仅适用于早早孕患者(宫内孕囊≤15mm);与其他终止妊娠方式一样,同样有流产不全、残留等风险。

温馨提示

人流可能发生穿孔、大出血、术后感染、宫腔粘连等。即便是手动负压吸宫术,多次吸宫也会导致子宫内膜越来越薄,等到想怀孕时,受精卵就只能长在贫瘠的土地,致使宝宝发育迟缓、早产,或发生各种产科并发症。因此,没有生育计划的情侣们,一定要选择适合的避孕方法!

(计划生育科 魏岚)


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