“医生，我来复查卵巢囊肿。”

“好的。需要做个超声检查。”

“医生，我的囊肿有没有变大？会不会是恶性的？”

“不用担心，目前没有发现卵巢囊肿。”

“啊！上个月才查出有囊肿，这个月就没有了？”

……                  

作为女性，以上场景您是不是似曾相识？

刚查出来的卵巢囊肿为何销声匿迹？会不会是医生漏诊、误诊了？其实，卵巢囊肿种类繁多，在超声下，其实质是一种卵巢内部或表面形成的囊状结构，统称为“卵巢囊肿”。但这种影像改变并不一定与肿瘤相关，不能称之为是“病”。其实质千变万化，就好比是个来无影去无踪的“戏精”。为什么这么形容呢？让我们认识一下戏精本精……

卵巢囊肿分类

卵巢囊肿大致分两类：生理性囊肿和病理性囊肿。

顾名思义，生理性囊肿是与月经周期相关的卵巢囊肿，最常见的有“卵巢滤泡囊肿”和“黄体囊肿”。今天我们着重讲一下“来无影去无踪”的卵巢生理性囊肿。

卵巢滤泡囊肿

与卵泡发育有关，是每个月经周期中成熟卵泡不排卵或闭锁卵泡持续存在，卵泡液潴留所致，直径一般＜4cm。

在超声检查报告中，“卵巢滤泡囊肿”通常描述为“见囊性回声，边界清，囊壁薄，透声好”。多数“卵巢滤泡囊肿”当时无需处理，可观察2-3个月，在月经周期的第5天复查阴超，多数可自行消失。直径超过5cm的滤泡囊肿，有的会持续存在数月，若复查时自行消失，同样不需特殊处理。

黄体囊肿

黄体囊肿是卵泡正常排卵后形成黄体，黄体内毛细血管出血或液体积聚形成的囊肿，直径一般在2.5cm-6cm，常＜8cm。

黄体囊肿超声表现多样多变，超声检查描述为“囊性、囊实性和实性回声”，不同时期囊肿表现变化很大，超声描述也不尽相同，部分囊肿边缘可见环状或半环状血流信号。

黄体囊肿多发生于月经周期后段（第14-28天），多数会自行消退；极少数会发生破裂，并引发下腹部疼痛和盆腔内出血。此时应及时就医，根据严重程度决定保守或手术治疗。

亲爱的读者，现在您明白了吧？爱捉迷藏的戏精——“生理性卵巢囊肿”其实并没有那么调皮，它们躲躲藏藏、来去无踪，是因为月经周期变化，大多可自行消退，女性朋友不必为此担忧，定期超声随访囊肿变化即可。

需要注意的是，倘若囊肿持续存在或发生破裂，则须及时就医，遵医嘱进一步诊治。

（超声科 黄弋婷）