有件事女生专有，定期而至，不来着急，来了不走也着急，这个事情就是女生常说的“大姨妈”。

“大姨妈”即月经，其实质是伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。月经是女性健康的晴雨表，如果“大姨妈”每次打个照面就走，或者“蹭”上你长期不走，这些都是不正常的“大姨妈”，这时候就得寻求医生帮助了。那么，“好姨妈”是什么样的呢？必须了解一下

月经周期

从月经来潮的第1天开始算，一直到下一次月经来潮的第一天，即两次月经第1天的间隔时间称一个月经周期，平均28天。但因为个体差异，月经提前或延迟7天（即21-35天），只要每次间隔周期都差不多，也属于正常现象，不必过于担心。

月经量

2011年国际妇产科联盟指南和2014年中国指南对于经量都有具体标准，认为正常每次经量应该在5-80ml，小于5ml算月经过少，大于80ml算月经过多。

2018年国际妇产科联盟指南修订版放弃了月经量的客观标准，认为经量多少应根据个人感受来诊断——若出血影响到情绪、活动和生活质量，即称为“月经过多”。

也就是说对于“月经过多”，不管是否存在贫血，只要影响到生活质量，即应积极寻找原因，并采取相应治疗措施。

月经持续时间

经血通常持续2-8天，第2-3天经血量较多，随后减少。

2018年国际妇产科联盟取消了“月经过短”的概念，仅将多于8天作为“月经过长”。所以，月经持续时间并不能作为内膜功能是否正常的独立指标，而要结合经量综合判断，也就是说如果“大姨妈来了两天就走了”，并不一定有问题。

关于月经周期、经量以及持续时间等，近年的评价标准有所变化。

月经血的特征

月经血呈暗红色，除血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。

经血中含有前列腺素及来自子宫内膜的大量纤维蛋白溶酶。由于纤维蛋白溶酶对纤维蛋白的溶解作用,故经血不凝。

如果出现少量的血凝块，一般是因为经血混合了脱落的子宫内膜，只要不伴有其他症状，也属于正常现象。

伴随症状

经期一般无特殊症状，但有些女性由于盆腔充血及前列腺素作用，会出现下腹及腰骶部下坠不适或子宫收缩痛，这些症状一般在月经第2-3天明显，如果不影响生活、工作，可不予处理。

如果痛经明显，月经周期缩短或延长，出血淋漓不尽，影响到日常生活、工作，这些情况往往是因为伴有其他病理因素如子宫内膜异位症、子宫腺肌症，应及时就诊。

总之，如果“大姨妈”偶尔闹一次情绪，可以先观察，如果“大姨妈”情绪总是不稳定，相关指标总是超出正常范围，排除怀孕和医源性因素（如放环、漏服短效避孕药等）后，应及时就医，积极寻找病因。

（妇女保健科 赵秋霞）