婴幼儿期常见病——高热惊厥的紧急处置

急诊科 仲明玉 发布于:2022-09-30 点击 4478 次

高热惊厥好发于6月龄-3岁的宝宝,6岁后,高热惊厥很少发生。小儿反复惊厥可能造成脑损伤,甚至智力低下,继发癫痫,对婴幼儿家长而言,正确掌握小儿高热惊厥相关知识,科学预防很重要。

什么是小儿高热惊厥

高热惊厥是指排除颅内感染和其他神经系统疾病后,单纯因高热引起的突发性惊厥。多因宝宝神经系统发育欠成熟,高热使中枢神经系统过度兴奋,而发生惊厥,此外与遗传有关,24%左右患儿有高热惊厥家族史,4%有癫痫史。

单纯热性惊厥典型症状发作时间较短,多在5分钟内,24小时内仅发作1次,表现为突发意识丧失、牙关紧咬、双眼上翻及斜视、呼吸急促、头歪向一侧或向后仰、四肢强直阵挛、口唇发紫等,发作后很快清醒。

复杂型高热惊厥退热困难,发作时间较长,24小时内反复发作,可为局灶性抽搐,表现为意识丧失、ロ唇青紫、大小便失禁、口吐白沫、一侧肢体或四肢强直等,根据原发病不同可有不同伴随症状,如发热、呕吐、咳嗽等。

一旦发生如何紧急处置

惊厥发作时,家长应及时松开宝宝衣领,取侧卧或平卧位,将宝宝头侧向一边,及时擦去鼻、口腔分泌物,保持呼吸道通畅,松解衣裤。

用32℃-34℃温水擦拭患儿全身。重点擦拭腋窝、腹股沟等处,增加散热。还可以用凉毛巾敷在患儿的前额,5-10分钟更换1次。物理降温后30分钟复测体温,观察体温变化。

家长要注意,在惊厥发作时不可用力摇晃宝宝,不能强行限制其抖动,不可以捂汗退热,不要给患儿服用药物或喂食。

如果采取以上措施,惊厥不能缓解,仍呈持续状态(或超过5分钟),甚至意识不清超过30分钟,须紧急送医。

(急诊科 仲明玉)


扬州市妇幼保健院
(扬州市红十字医院、扬州市妇幼保健计划生育服务中心、扬州市儿童医院)
版权所有

苏公网安备 32100202010432号

本站文字、图片、视频如有侵犯您的版权,请及时通知我们,本站将在第一时间予以处理。谢谢!