呼吸道合胞病毒（RSV）是一种常见的引起急性呼吸道感染的病毒。传染性强，易感人群为5岁以下儿童、老人和免疫功能低下者，尤其多见于新生儿和6个月以内的婴儿。感染后潜伏期通常为2-8天。

一、疾病流行特点

呼吸道合胞病毒全年可在人群中低水平流行。

我国北方地区感染高峰在冬春季，南方地区的感染高峰在冬季或雨季。

在养老院、月子会所、儿科病房、重症监护病房等特定场所，呼吸道合胞病毒可引起聚集性感染。

二、通过什么途径传播

主要通过咳嗽和飞沫及密切接触（如抚摸、亲吻感染者）传播，病毒可以在被污染的物体表面存活好几个小时。

1.飞沫传播。患者喷嚏、咳嗽或交谈时，通过分泌物（唾液或黏液）传播。

2.接触传播。接触病毒污染的物体或表面后，未先洗手就接触鼻、嘴和眼，导致病毒传播。

三、感染后有哪些表现

本病多见于婴幼儿，男多于女，比例约为1.5-2∶1。

2岁以内婴幼儿感染后症状常较重，可有高热、鼻炎、咽炎及喉炎，少数发展成毛细支气管炎、肺炎。少数患儿可并发中耳炎、胸膜炎及心肌炎等。

感染早期主要表现为上呼吸道感染症状，如鼻塞、流涕、咳嗽和声音嘶哑，多数在2周内症状能自行消失。约2/3病例有高热，但发热一般不持续，服用退烧药后易退烧，高热时间1-4天，少数5-8天。约1/3病儿有中度发热，持续1-4天。

中、重症患儿可伴有精神萎靡、点头样呼吸、喘憋、鼻煽、三凹征甚至口唇青紫、面色苍白等，少数重症病例可并发心力衰竭。

四、家长如何应对

RSV感染具有自限性，对于免疫功能正常的孩子，轻症感染做好对症护理，及时降温、少量多次喂水、及时清理鼻腔分泌物等即可。如果出现以下症状，务必及时就诊。

1.体温＞38.5℃，且持续不退；

2.哭闹烦躁，精神状态差、呻吟、吐沫；

3.食欲明显降低或拒食，尿量明显减少；

4.呼吸频率大于60次/分钟，呼吸困难、急促。

五、治疗与预后

目前尚无特效药。临床通常采取对症支持（营养、环境）治疗，以隔离护理和缓解症状为原则。患病期间需注意隔离，防止继发细菌或其他病毒感染，如未继发细菌感染，对症治疗即可。如隔离措施不力，易继发感染，导致病情反复。

六、如何预防

目前尚无预防RSV感染的相关疫苗进入临床使用，但我们可以通过积极治疗感染者、加强个人卫生与防护、提高婴幼儿抵抗力等手段来预防RSV感染。

温馨提示：家有2岁以内小宝贝，要注意做好防护，保持居室环境清洁，每日定时通风，做好手卫生，尽量避免去人群密集场所。还有，当亲戚、朋友、邻居出于喜爱要亲吻宝贝时，家长不要犹豫，请果断礼貌拒绝！

（新生儿科 张洪荣）