近日早孕门诊接诊了一位高龄女性，得知怀孕一时喜极而泣，医生也为之高兴。然而，在详细追问病史时医生发现：她在1月前因感冒使用过“利巴韦林”，宝宝很可能发生畸形！

一、揭开“利巴韦林”的真相

利巴韦林属广谱抗病毒药，别名病毒唑、三氮唑核苷，在我国基层医院儿科、内科应用较常见。

事实上，利巴韦林全身用药可能引起出生缺陷、流产或死产等情况，临床仅用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎（临床效果目前尚不确定）、重症手足口病、流行性出血热、成人麻疹等少数情况，对流感病毒、带状疱疹病毒、新冠病毒无效。

二、国家药监局修订利巴韦林说明书

2023年4月，国家药监局发布了关于修订全身用利巴韦林制剂说明书的公告，要求在说明书增加黑框警告。本次说明书修改补充了对备孕期女性和男性禁用药物的说明，并对停药后的备孕时间做出明确指导。

三、育龄期人群使用注意事项

考虑利巴韦林的致畸性等潜在危害，育龄人群在使用时须注意以下几点。

1.妊娠期女性及计划妊娠的女性和其男性伴侣禁用。

2.育龄期男女都不推荐使用。如确需使用，治疗前应排除已孕。如果在不知道怀孕的情况下使用了利巴韦林，结果很可能不乐观！

3.做好避孕。使用利巴韦林治疗的女性患者在治疗期间以及停药后9个月内应避免怀孕。开始利巴韦林治疗前，应确认妊娠试验阴性，且之后每月一次进行妊娠检查。使用利巴韦林治疗的男性患者的女性伴侣也应在 6 个月内避免怀孕，且至少使用两种有效的避孕措施。

温馨提示：感冒高发期，备孕夫妇应规律作息、合理饮食，增强体质。如果感冒了，千万不要擅自用药，请及时至正规医院就诊，并向医生详细说明自己正处于备孕状态，谨慎选择药物，远离利巴韦林！

（计划生育科 赵华明）