贝贝4岁，因发热四天、痰多、咳嗽两天入院，体温高达39.3℃，肺部听诊有细湿罗音，门诊予口服阿奇霉素、豉翘颗粒等无好转，入院后查呼吸道合胞病毒阳性，予抗感染、雾化等治疗七天后痊愈出院。

甲流高峰才过去不久，最近儿科门诊呼吸道感染的患儿又多了起来，不少小朋友中了呼吸道合胞病毒（RSV）的招。以往感染RSV的主要是2岁以下婴幼儿，而这轮不少4-5岁儿童也感染了，且与既往不同，这轮被感染的患儿通常无明显喘息症状，而是以高热、咳嗽为主要表现。

呼吸道合胞病毒感染的特点

各年龄段人群均可感染RSV，但高危人群主要集中在儿童、老年人等免疫功能低下者。

RSV感染后潜伏期通常为2-8天，临床表现以呼吸道感染症状为主，早期多局限于上呼吸道，临床表现有鼻塞、流涕、咳嗽和声音嘶哑等。

患儿大多症状在1-2周内能自行消失，小部分发展为下呼吸道感染，表现为毛细支气管炎或肺炎，多见于2岁以下婴幼儿，临床症状包括咳嗽、喘息，严重者可发展为呼吸衰竭。

今年RSV感染为什么高发

RSV感染通常高发于冬春季（每年11月至次年2月），在过去的这个冬天却一反常态，医院门诊最常见的是新冠或流感，很少发现呼吸道合胞病毒感染。今年4月始，RSV感染逐渐攀升。造成这一现象的原因与疫情期间良好的自我保护有关——戴口罩、居家隔离及勤洗手等措施，有效切断了RSV的传播途径，降低了感染率。随着防控政策的调整，儿童活动范围扩大，人员聚集场所极易造成RSV感染流行。

孩子出现哪些症状家长需及时送医

新冠、甲流和RSV三种病毒都可以通过空气传播、且传染性强，均会引起发热、咳嗽及鼻塞流涕等症状，很难区分是哪种病毒感染。其中流感通常突然高热，而另外两种则是逐渐发病，且RSV感染的患儿腹泻较少见，进行相关核酸或抗原检测可明确诊断。

RSV感染患儿主要表现为咳嗽、喘息及发热，大多病情较轻，常规对症治疗后病情即可好转；若患儿发热持续3天以上、咳嗽、喘息明显，伴有鼻煽、呼吸急促、呻吟、呼吸时胸部凹陷，或精神不好、喂养困难等症状，家长需即时带孩子看急诊。

预防RSV感染和其他传染病方法相似，要养成良好的个人卫生习惯，避免脏手触摸眼、口、鼻，勤洗手、戴口罩，疾病流行时尽量避免出入人员密集场所。

（儿科 卜笃翰）