随着人口老龄化，伴有基础疾病长期服药的患者越来越多。临床不止一次遇到这样的患者，要开刀了，还一直在服用阿司匹林，直到麻醉医生术前访视时才发现。如此一来，原定手术日期只能推迟。

之所以屡屡发生这样的事，有些是患者不知情，有些是患者不理解，有的是怕说实话推迟手术，殊不知——术前服用某些药物会对手术安全造成隐患，甚至导致严重后果！那么，长期服用药物的人术前要不要停？哪些药该停？停多久？

1.阿司匹林和氯吡格雷。冠心病、心梗、血液高凝状态患者常需要服用这两种药物，以降低心脑血管意外发生几率，预防血栓形成，俗称“抗凝药”。这两种药在围术期使用，会增加术中、术后出血的风险。因此，非必要时，这两种药物术前需停用一周。如果术前吃了这两种药，一定要向医生“坦白”，遵从医嘱临时换药桥接治疗。

2.华法林。人工瓣膜置换术后、房颤、肺栓塞、深静脉血栓等疾病患者常需口服抗凝药华法林,以预防血栓形成。华法林停药5—7天其抗凝作用才消失。临床上，对于不同手术风险患者，停用华法林治疗的方案、时间也不同，为达到最佳用药和治疗效果，作为患者无需全都弄懂，谨遵医嘱就足够了！

3.其他。

美托洛尔、比索洛尔、索他洛尔可继续使用直至手术当日晨。

卡托普利、依那普利、贝那普利术前不必停药，可适当调整。

ARB类氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等目前推荐手术当天停用。

硝苯地平、尼卡地平、地尔硫卓、维拉帕米建议继续使用直至手术当日晨。

说了这么多，其实还没能把注意事项都说全。别担心，专业问题有专业医生解决。为保障围术期安全，提高患者对麻醉药物和手术创伤的耐受力，我院2020年设立麻醉门诊，为围术期患者及有分娩镇痛需求的孕妇提供咨询服务，为手术安全保驾护航。门诊时间：周一至周五。如果您有关于手术前后用药和麻醉的各种疑问，欢迎预约咨询！

（麻醉科 左美娟）