反复腹痛、腹泻?别大意,小心溃疡性结肠炎!

发布于:2023-12-26 点击 230 次


众所周知,暴饮暴食、贪凉、进食不洁食物,易引起胃肠炎并出现腹痛腹泻症状。但是腹痛、腹泻,不一定就是胃肠炎!


江都的王女士因“腹痛、便血伴排便次数多”来院就诊。主诉每日排便多则十余次,少则7-8次,伴腹部疼痛及里急后重(有强烈便意但排不出大便),大便不成形,有时呈黄色果冻样,时多时少。自服消炎药、益生菌无明显效果。追问病史,既往曾有类似情况,反反复复时好时坏,一直以为是吃坏了肚子,这回持续时间太长,还出现了便血,这才来就诊。

肛肠科主任医师沈国定仔细询问病史、查体后,考虑王女士为“溃疡性结肠炎”,予电子肠镜检查,镜下见患者盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠粘膜广泛圆形、椭圆形溃疡形成,溃疡表面白苔附着,粘膜充血水肿糜烂,见陈旧性血液及大量白色粘稠物附着,“溃疡性结肠炎”诊断确立!



什么是溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种病因不明的慢性非特异性大肠炎症性疾病,主要症状为间断性腹泻、黏液脓血便、腹痛及里急后重感(主观感觉总想排便,但又解不出来)等。由于现代人生活习惯与节奏的改变,溃疡性结肠炎发病率呈逐年上升趋势,据统计,2007年病例数比1983年增加了40倍。



得了溃疡性结肠炎怎么办

溃疡性结肠炎属于炎症性肠病,有反复发作的特征,经治疗缓解后,还会再次发作,很多患者病史超过十年,需长期坚持治疗。治疗方法包括缓解症状、促进黏膜愈合、防治并发症、改善生活质量。

该病目前病因尚未完全明确,一般认为与遗传、免疫、感染和精神心理因素等有关,生活习惯尤其是饮食营养对于疾病控制具有积极意义。



这样吃就对了

急性活动期建议流质或半流质饮食,必要时禁食。病情好转后改为高热量、高蛋白、高维生素饮食。

日常饮食应注意以下几点:

1.少量多餐。

2.柔软易消化、少刺激、少油少渣。

3.避免食用含乳糖的食物如牛奶、奶酪、酸奶。

4.增加优质蛋白质如鸡肉、鱼、豆类的摄入。

5.增加膳食纤维如新鲜水果、蔬菜、全谷类、豆类的摄入。

6.增加富含益生菌和益生元的食物如酸奶、麦麸、洋葱、大蒜等。



除了吃,好心情和运动也很重要

积极调整心态,稳定情绪对改善病情至关重要。要以积极乐观心态看待生活,积极与他人沟通,避免不良刺激和精神过度紧张,有利于促进疾病向好的方向发展。

锻炼可以愉悦身心、增强体质,有助于疾病缓解。

此外须注意保暖,避免不洁食物,防止肠道感染。

同时,一定要记得定期复诊,定期复查胃肠镜,遵从医生的饮食建议和治疗指导。


温馨提示:长期慢性的结肠粘膜炎症是溃疡性结肠炎癌变的基础,病程越长,炎症水平越重,患癌风险越高。建议经常反复出现“肚子疼、拉肚子”的患者,及早行肠镜检查,排除相关疾病,防患于未然。


(肛肠科 夏力)

扬州市妇幼保健院
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