Q：什么是无痛胃肠镜？真的不痛吗？

A：无痛胃肠镜是相对于普通胃肠镜而言，指在胃肠镜检查前注射适当的镇痛和（或）镇静药物，患者进入浅睡眠麻醉状态后，在舒适无痛的过程中完成检查。手术过程患者感知不到疼痛，不会产生恶心、干呕等不适，手术结束后很快清醒。

Q：无痛胃肠镜的优点有哪些？

A：清醒状态下进行胃肠镜检查容易出现恶心、呕吐等反应，且胃肠镜在经过肠道弯曲部位时患者会有明显的疼痛感。而无痛胃肠镜在麻醉状态下进行，患者不会出现恶心、疼痛，便于医生更加直观地看到患者的肠胃病变情况，提高检查的全面性和准确性，缩短检查时间，还能减少肠道痉挛、机械性损伤等并发症。

Q：无痛胃肠镜的检查流程？

A：检查前，麻醉医生根据各项检查报告综合评估患者的身体状况，判断是否能进行检查以及对麻醉的耐受程度，确定患者可以进行麻醉后，再根据患者的情况和体重配比麻醉药。

Q：做无痛胃肠镜的注意事项？

A：1.禁食禁饮。麻醉前8小时禁食，禁饮清水2小时以上。

2.如实告知。在麻醉评估时，要如实告知麻醉医师既往史和药物过敏史。

3.检查前后注意事项。检查前不化妆，不涂指甲油、口红，取下假牙、隐形眼镜，一名家属陪同。麻醉后24小时内不开车、骑车。检查后一到两天，避免生、冷、硬及刺激性食物，出现不适要及时就诊。

Q：高血压患者可以做无痛胃肠镜检查吗？

A：无痛胃肠镜检查会让患者血压升高，增加心脑血管意外的风险，在进行无痛胃肠镜检查前，患者要接受麻醉医生评估。如患者有严重的高血压，建议先控制高血压再检查。

Q：哪些情况不可以做无痛胃肠镜？

A：1.患者较为肥胖，伴有睡眠性呼吸暂停；检查当天感冒且有明显流涕症状，或感冒痊愈不足一周者。

2.患者为过敏体质，有麻醉药过敏史。

3.孕妇在麻醉后可能会出现呼吸减弱等情况，易造成胎儿缺氧。确实需要进行胃肠镜检查的孕妇，建议做普通胃肠镜检查。

4.不能耐受麻醉的患者。

5.有上消化道感染的患者。

6.没有家属陪同者。

Q：无痛胃肠镜检查可以化妆、涂指甲油吗？

A：进行无痛胃肠镜检查时，医生需观察患者的唇色、肤色，如果出现过敏等反应，皮肤会先出现异常，涂抹化妆品会影响麻醉医生的判断。同时血氧饱和度的探头会与指甲相连，如果涂了指甲油，会导致检测数据发生偏差。所以，检查前不能化妆，也不能涂指甲油。

（麻醉与围术期医学科 叶斌）