膝关节疼痛是应该锻炼还是休息?

信息科 发布于:2015-09-10 点击 7767 次

  林大妈今年60多岁,平时身体不错,在家务之余,喜欢逛逛街,跳跳舞。但是今年春节前后, 林大妈突然发现左边的膝关节处总是隐隐作痛,她也没太在意,以为是受凉了,继续当她的广场舞领队。但是后来发现疼痛越来越重,不光左膝关节疼痛,右膝关节也开始出现疼痛,并经常会有关节内弹响,特别是舞蹈中出现某些姿势的时候,关节的疼痛难以忍受。林大妈不放心了,问周围的舞伴,发现一小半都有膝关节的疼痛。大家都说,关节的毛病可以通过加强锻炼来解决,多跳跳舞就好了。可是 林大妈的病情却越来越重,后来竟然发展到走路困难,自己住的二楼都不敢下楼的地步。

  这下林大妈着急了,到我院骨伤科门诊就诊。接诊的王玉欢医师了解了林大妈的病情后,通过摄片发现膝关节明显骨质增生,认为她是患了双侧膝关节骨性关节炎,给她关节内用药物治疗后建议林大妈多休息,广场舞要暂停一段时间。林大妈就奇怪了,生命在于运动,周围人都说年纪大了要多运动,特别是关节疼痛锻炼锻炼就好了,怎么又要休息呢?

  王医生耐心地给她讲解道:“在人体的关节中,膝、髋、踝等下肢关节都担负着我们沉重的身体,一个50公斤的人每走一步,关节负重大于150公斤,在进行跑跳、上下楼梯等活动时,膝关节受重甚至达300至400公斤。而舞蹈时,由于关节面受力不均,局部关节面的压强要比走路大得多。这样就容易导致关节面的磨损,虽然人体有一定的修复机能,但是关节软骨的再生能力很差。关节磨损会逐渐积累,到了老年引起骨性关节炎是比较常见的情况。我们应当认识到关节退变是一个不可逆的人体退化的表现,通过避免关节过度疲劳以及长时间负重可以延缓关节的退变。而关节疼痛是关节损伤给我们的警告,告诉我们它们需要休息了,这时就应该听从它们的建议,做到充分休息。但是现在还有很多人认为,关节疼痛可以通过加强锻炼来解决,其实这是认识上的误区。重症患者本身就关节劳损,磨损的软骨碎屑滑落到关节腔内,会像沙子一样磨擦软骨,导致关节进一步受损,有时还会引起滑膜出血、水肿。因此,出现骨关节退行性改变的患者不宜再做压腿、下蹲等动作。一旦疼痛剧烈,应该立即到正规的专科医院就诊。”

  林大妈这下明白了,原来锻炼不是万能的呀。她的周围还有不少姐妹有类似的情况,可要给他们讲讲去。

  骨科小贴士:膝关节骨性关节炎是老年人膝关节慢性疼痛的最常见原因,我院骨科年接诊该病患者数百人。一般而言,50岁以上出现膝关节疼痛,以上下楼、久坐站立时疼痛明显,这类情况大多数都是膝关节骨性关节炎。该疾病的治疗一般按以下顺序依次实施:1、休息,减少膝关节负重,减轻体重;2、服用非甾体类消炎镇痛药物,如布洛芬等;3、关节内注射促进软骨修复、润滑关节类药物,如玻璃酸钠等;4、关节镜手术;5、膝关节置换手术。而注意到第一点有时能避免较为痛苦的手术治疗。


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