半年前，江都区的张女士足月分娩成为母亲，刚享受初为人母的喜悦之际，却添了一个难以启齿的困扰——尿失禁。她自己上网搜了搜，以为是妇科病，自行服药后不见好转，于是来到我院妇科就诊，经过盆底超声检查，张女士被确诊为分娩引起的压力性尿失禁。

什么是盆底？盆底功能是如何受损的呢？

完整的盆底是一个密切联系的整体，女性盆底由封闭骨盆出口的多层肌肉和筋膜组成，尿道、阴道和直肠贯穿其中。盆底组织具有维持盆腔脏器正常解剖位置、参与控制排尿排便、维持阴道紧缩度和增进性快感等作用。

妊娠和阴道分娩是盆底功能损伤的直接因素。一方面怀孕时随着胎儿不断增大，子宫长期压迫盆底组织，造成盆底肌纤维变形，肌张力减退。一方面妊娠时激素水平变化改变盆底结缔组织的胶原代谢，导致盆底支持结构减弱。再有，分娩时产道过度伸展直接导致会阴撕裂、肛提肌损伤，使阴道及盆底组织松弛，肌张力下降，造成骨盆不稳定关节脱位，影响脏器位置和功能。所以，即使是剖宫产也不能完全避免盆底功能损伤。此外，随着衰老、绝经等自然因素影响，盆底组织本身也会逐步松弛。

盆底功能障碍性疾病有哪些表现？

在女性主要表现为压力性尿失禁和盆腔器官膨出。常见以下症状：腰背酸痛、小腹坠胀感、尿频、便秘、阴道松弛；咳嗽、喷嚏、大笑及提重物时尿液不自主流出，严重者出现盆腔脏器（子宫）脱垂等症状。

盆底功能障碍症状较轻时，对患者生活影响不大。女性朋友或因对此病不了解，或因羞于启齿，往往错过最佳康复时机。等到后期出现严重症状，有的女性因为严重漏尿甚至每天都要垫尿垫……

盆底超声检查的意义？检测前要注意什么？

超声是诊断盆底功能障碍首选的影像学方法，具有实时、简便、准确性高等优点，还可在患者出现临床症状前及时发现盆底结构的形态学改变，进行早期诊断。

在做盆底超声检查前，需要注意以下几点：30分钟内排尿，检查前最好排便；学会有效的Valsalva动作——盆腔脏器向尾侧移动，持续时间＞5s；掌握有效的缩肛动作——盆腔脏器向头侧移动，持续时间＞3s。

亲爱的读者，盆底功能障碍会给女性朋友生活造成这么大影响，绝非“小恙”，随着生活条件不断改善，女性盆底功能障碍的问题必须引起重视。如果您或自己的爱人有以上提及的任何一条症状，那么则提示可能患有盆底功能障碍性疾病，需要尽早做盆底筛查，尽早来院进行盆底康复治疗。

预约咨询电话：0514-87361181

盆底门诊时间：周一下午、周四上午（节假日除外）。

超声科 周莹