小刘同学上体育课跳绳时脖子扭了一下，随后就发现脖子往左侧歪了不止60度，僵在那里动不了了。老师和同学急忙带他到医院。医生详细询问了病史，又做了体格检查后，解释说：小刘同学很可能是儿童颈部轻微外伤后的一种常见疾病——寰枢关节半脱位，也就是第一颈椎和第二颈椎之间轻度脱位了。

跳绳为什么会导致寰枢关节脱位？

儿童颈部韧带较成人薄弱，特别是儿童感冒时，炎症会侵及邻近的颈椎韧带，这种情况下，轻微的损伤比如跳绳时脖子扭转，就有可能导致颈椎半脱位。不仅是跳绳，有的小朋友自觉没有外伤，脖子莫名其妙就歪了；也有部分只是轻微受伤，例如游泳时头扭了一下，早晨刷牙时头配合手部摇动，玩蹦床时脖子扭了下……这些不经意的动作都可能导致寰枢关节脱位。

寰枢关节脱位可以预防吗？能不能自行复位？

家长、老师要注意的是：在儿童运动前应先进行准备活动，运动时颈部避免幅度较大的动作，感冒时避免剧烈运动。这种非外伤引起的脱位一般预后比较好，很少遗留脖子歪斜等后遗症。

寰枢关节半脱位时，颈部韧带松弛，失去对颈椎的保护作用，采用手法复位很可能伤及脊髓导致瘫痪甚至死亡，故绝对不可以像“落枕”一样通过手法复位处置。

临床主要有两种治疗方法：一是住院治疗，长时间持续牵引的同时使用消炎药物，一般3-7日脖子歪斜就会纠正，出院后再佩戴颈围保护2周；另一种是佩戴颈围，由于颈围只能保护颈椎并没有矫正作用，需等待半脱位自行恢复，脖子完全恢复正常往往需要较长时间，有时还得改用第一种方案。

小刘同学由于脱位角度太大，必须住院牵引。到了第三天，小刘同学已基本恢复正常准备出院。出院前医生关照他：现在寰枢关节半脱位还没有完全康复，颈部韧带还比较松弛，需要继续佩戴颈围保护2周。期间注意避免剧烈运动，防止颈部外伤，否则有颈椎脊髓受伤的风险。

副主任医师 陈智博