癌细胞由正常细胞基因突变而来，人体每天新生3300亿个细胞，其中就有基因突变的细胞。正常情况下，突变细胞很快会被机体免疫系统识别、清除，引发癌症的概率很低。病毒具备侵袭宿主的能力，或直接破坏DNA，或改变免疫系统，或引发慢性炎症引发细胞加速分裂……所以，在感染某些病毒后，细胞突变和引发癌症的概率会明显上升。

一些病毒被认为是癌症的重要诱因，与癌症发病存在明显因果关系。国际抗癌联盟数据显示，全球每年确诊患癌病例1200万人，其中约20%归因于病毒或细菌感染！其中较为常见的是乙肝、丙肝病毒，这两种病毒可直接导致乙型、丙型肝炎，而“肝炎——肝硬化——肝癌”又是一条极为“丝滑”的道路。调查显示，约70%-80%的肝癌由乙肝发展而来。另一种是HIV，即艾滋病病毒，可导致人体免疫缺陷，并发细菌感染、贫血等，此外，免疫缺陷会使癌细胞存活更加容易，导致多种癌症发生。

对于女性来说，HPV（人乳头瘤病毒）需小心提防。99.7%的宫颈癌与高危型HPV持续感染密切相关。与其他病毒和癌症的关系不同，宫颈癌的发生与HPV感染直接关联。所以，预防HPV感染是避免宫颈癌最直接、最有效、最方便的手段。

如何预防HPV感染

HPV是一大类病毒的总称，但并非所有HPV感染都会致癌，只有高危型HPV持续感染才会导致宫颈癌。

高危型病毒以HPV16、18两种为首，约70%的宫颈癌与其有关，HPV52、58和V16是中国女性感染最多的三种高危型HPV。

接种疫苗可有效预防HPV感染，将罹患癌症的可能扼杀在萌芽中。目前市面上常见的有二价、四价、九价三类。这个“价”不是指价格，而是指病毒型别。二价、四价、九价的意思就是能有效预防2种、4种、9种HPV型别——二价疫苗（预防70%宫颈癌）＜四价疫苗（预防70%宫颈癌+90%尖锐湿疣）＜九价疫苗（预防92%宫颈癌+大部分肛门癌、阴道癌、外阴癌+90%尖锐湿疣）。对于中国女性高发的HPV52、58，目前仅九价能覆盖。

接种HPV疫苗的另一个好处是可提供长期保护。随访显示，其保护效力至少可维持十余年。中国女性有两个HPV感染高峰，第一个在17-24岁，第二个在40-44岁。都说HPV疫苗越早接种越好，那是因为在开始性生活前接种HPV疫苗可最大程度预防HPV感染。不过，已有性生活的女性接种HPV疫苗，同样可预防对应型别的HPV。

过去很多女性存在“26岁焦虑”，随着九价疫苗9-45岁新适应证的获批，超过26岁同样可以接种。

（妇科 张玮）