精准解读 推进医保精细化管理

医保办 曹翠 发布于:2022-04-02 点击 13505 次

3月31日下午,我院召开DIP政策解读培训会暨医保基金监管集中宣传月活动培训,副院长姜跃彭参加。

医疗保障基金是老百姓的“救命钱”,维护基金安全是维护老百姓健康权益的重要支撑,为深入落实市医保局医保基金监管集中宣传月活动,医保办重点围绕《医疗保障基金使用监督管理条例》、《国家医疗保障局公安部关于加强查处骗取医保基金案件行刑衔接工作的通知》等法律法规、政策措施进行系统全面的宣传解读。医保办还对DIP的相关政策做了详细解读,对各科收治常见病种收费情况进行分析比较,深入剖析开展DIP 的优势、劣势、机遇和挑战。病案室对病案首页的高质量填写进行了讲解。

最后,姜院长提出三点要求:一是要求大家要统一思想充分准备,以积极的态度迎接DIP改革。临床工作中要树立红线意识,杜绝医保违规行为的发生。职能科室监督不能走形式,利用信息化手段开展监管工作。二是提高DIP模式下的医院精细化运营管理,遵守“三合理”的同时要控制自费项目的使用,规范诊疗路径及提高病案质量,职能科室进一步探索将 DIP 与科室绩效考核相结合。三是应对DIP主动求“变”,科主任要深入分析科室病种收费结构,优化劣势病种收费,降低药耗支出,提高服务占比,进一步提升优势病种收治能力。

各临床科主任、主诊及护士30余人参加了此次培训。



(医保办  曹翠)

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