“王主任，新来的303床出现抽搐、意识不清!”接到汇报，妇科王嘉薇副主任医师立即床旁查看患者。

患者上午因妊娠剧吐收住院，刚才突然出现意识模糊、眼球震颤、无法视物、上肢抖动、下肢僵硬、共济失调。种种表现让王主任考虑是“韦尼克脑病”，立即口头医嘱予维生素B1等静脉滴注，孕妇症状很快得到缓解。

韦尼克脑病是什么病？呕吐的孕妇都会发生这种疾病吗？会不会有生命危险？带着这些疑问，一起了解一下。

什么是韦尼克脑病？

韦尼克脑病是一种由于维生素B1缺乏导致的严重神经系统综合征，典型临床表现为精神状态改变、眼肌麻痹、共济失调（表现为步态不稳、站立姿势异常、肢体震颤等）。在妇科，韦尼克脑病与妊娠剧吐息息相关，常发生在妊娠剧吐三周后，因严重呕吐导致维生素B1缺乏所致，严重时可发生昏迷甚至死亡。

什么是妊娠剧吐？

在妊娠早期，孕妇出现持续的恶心、呕吐，严重时从早吐到晚，吃什么吐什么，呕吐物夹有血丝和胆汁，常伴有血液、尿液等检验结果异常，体重下降，早孕期出现以上症状体征即可称为“妊娠剧吐”。由于严重的水电解质酸碱平衡紊乱，妊娠剧吐患者常吐到不能正常行走，需要住院治疗。

区别于妊娠剧吐，正常的孕吐是特有的生理反应，一般不需治疗，多在妊娠12周前后自然消失，只有0.3%—1.0%会发展为妊娠剧吐。

回到文章开头，该患者在家呕吐近三周，持续加重，但未加重视，入院时伴有电解质紊乱、酮症酸中毒，并因为维生素B1缺乏引发了凶险的韦尼克脑病！所以，早孕妈妈注意啦！轻微呕吐不要紧，但如果出现频繁且持续加重的呕吐，请务必及时就医、规范治疗。

妊娠剧吐的防治

推荐孕前3个月在医生指导下服用复合维生素；孕期调整好精神状态，饮食富含营养、清淡易消化，并注意适当运动。

一旦发生妊娠剧吐，通常需要住院治疗静脉输液，纠正脱水及电解质紊乱，补钾、补充能量，保护胃黏膜及止吐治疗；此外可采取中医治疗，如穴位贴服、针灸治疗等，同时注意少食多餐、放松心情、转移注意力。

妊娠剧吐给孕妇带来强烈不适和焦虑，作为家人，要体谅孕妇，对其多关心、多照顾，帮助孕妇保持心情愉悦，避免急躁和情绪激动。

（妇科 黎婷婷）