很多孕妈妈感染新冠后，体温很快正常了，但咳嗽却一直不见好，一阵阵咳，咳起来根本停不下来！晚上也无法安睡。不少孕妇因此担心——怀孕期间咳嗽对胎儿有影响，严重咳嗽会不会“把胎膜咳破”？有没有办法可以缓解……

感染新冠后为什么会咳嗽？

首先，新冠病毒主要入侵上呼吸道，呼吸道黏膜受到病毒攻击后会出现破损，产生大量分泌物，而导致咳嗽。

此外，机体免疫细胞会聚集到上呼吸道来和病毒“干仗”，免疫细胞完成任务后会自然代谢死亡，连同被病毒破坏的细胞，都成为体内的“垃圾”。气道容不下这么多东西，呼吸道就会分泌一些黏液形成痰液，通过咳嗽将这些废物排出身体。

因此，咳嗽其实是机体的一种保护性反射。即便孕妈妈抗原转阴，其他症状都消失了，咳嗽还可能持续2—4周。

会把胎膜咳破吗？

胎儿在妈妈腹中被子宫和羊水包裹着，羊水能起到较好的保护和缓冲作用。如果只是轻微、短暂的咳嗽，不会对胎儿产生不良影响。建议孕妈妈在咳嗽时用双手护住腹部，如果咳嗽剧烈且频繁，会加剧对腹部的刺激，造成短时间内腹压明显上升，可能会增加先兆流产、胎膜早破甚至早产等风险。所以，如果孕妈妈咳嗽严重，并伴有下列情况，建议及时就诊。

1.咳嗽症状严重，服药后无法缓解，影响工作、生活。

2.咳嗽同时伴有呼吸急促（呼吸频率＞30次/分）、胸痛、胸闷气短、呼吸困难。

3.咳嗽伴有发热（体温持续在38.5℃以上）。

4.伴头晕、乏力。

5.咳嗽后出现腹痛或胎动异常（胎动减少），阴道流血、流液等异常。

如何缓解孕期咳嗽？

如果偶尔咳几声，不影响孕妈妈正常生活，可以不用特殊处理。如果咳嗽剧烈、频繁，影响吃饭睡觉，可尝试以下方法来缓解。

1.垫高上半身。平躺时，呼吸道分泌的粘液易滞留，鼻涕后滴会刺激咳嗽感受器引起咳嗽。因此，可多垫几个枕头，让呼吸道呈“斜坡”状，减少分泌物积聚，减轻刺激。

2.加湿空气。干燥的空气会刺激咳嗽感受器产生咳嗽，可使用加湿器增加空气湿度（50%-60% 为宜，加湿器需常清洁）。

3.吃蜂蜜或含服硬糖。蜂蜜会像一层衣服一样包裹着咽喉处的黏膜，刺激人体分泌更多唾液，在一定程度上可以缓解咳嗽。硬糖或润喉糖也能让喉咙感觉舒适，减轻气道敏感性。注意——血糖高的孕妇不要尝试！

4.喝温热的液体。多喝水可以稀释呼吸道黏液。鸡汤、淡茶、柠檬水、冰糖雪梨水、温水等都是很好的选择。

注意：使用上述方法后，若无缓解不要硬扛，应在医生指导下，使用止咳或化痰药物。

使用注意事项

对于剧烈干咳者可适当应用止咳药物。

有痰不易咳出者推荐使用化痰药物，降低痰液粘稠度，增加纤毛的清除功能，使痰液易于排出。

注意——止咳药不建议与化痰药一起使用！

绿√：低风险，可以使用。

红√：研究有限，短期使用预计不会造成伤害，可以使用。

星号：研究不足，不能排除风险，需咨询医生或药师。

×：高风险，不推荐使用。

最后，再次提醒各位孕妈妈，不要因为过于担心药物损害而彻底放弃用药的念头。遇到不清楚的问题，可拨打我院孕产妇咨询热线18912138536。如果情况加重或长时间未缓解，也应及时就诊！

（产科 王仙仙）