备孕女性在得知自己荣升“中队长”（尿妊娠试纸两条红杠）的那一刻，都是激动万分的，但接下来就有人欢喜有人忧了，因为自然妊娠有一定妊娠丢失率，比如自然流产、稽留流产、生化妊娠、宫外孕……今天我们先说宫外孕。

某次同房后，优秀的精子和优秀的卵子在输卵管某段相遇，形成受精卵，输卵管畅通无阻，子宫内膜已准备好足够的营养和土壤，受精卵顺利游到宫腔“安营扎寨”，选择好着脚点，生根、发芽、成长，经过漫长的十月怀胎后瓜熟蒂落，新生命顺利来到人间。

若这条输卵管扭曲、梗阻、通而不畅，那么精子历经千辛万苦、转角遇见爱以后，形成的受精卵无法继续向宫腔挪动，滞留在输卵管某一段，这就叫“输卵管妊娠”，这种情况只占异位妊娠的80%左右。所有非宫腔内的妊娠都叫“异位妊娠”，也就是“宫外孕”。

宫外孕发生的概率一点都不低，大约为1/100-1/50，每100个怀孕的人就会有1-2个是宫外孕。宫外孕，特别是输卵管部位的宫外孕会导致输卵管破裂、出血，从而继发腹腔内出血，如果发现或抢救不及时，很可能会导致休克甚至死亡。

所以，育龄女性只要有性生活，无论月经延迟、停经、或发现自己怀孕，都不能掉以轻心。除验尿验血以外，需要做早孕期超声检查排除宫外孕。划重点了！早期B超检查至少有三个目的：第一，确定是否为宫内孕；第二，是单孕囊还是双孕囊，若为双孕囊，还要判断绒毛膜性，因为绒毛膜性和胎儿的不良预后有很大关系；第三，是活胎还是死胎。早期妊娠有15%的妊娠丢失率。早期流产往往是自然淘汰、选择的过程，近一半的自然流产是因为胚胎染色体异常，所以，千万不要连超声都没有做，连宫内妊娠和宫外孕还没分清楚，就先盲目保胎。

育龄女性一旦发现没来月经或月经延迟伴发腹部尖锐疼痛、阴道异常出血、肩颈部疼痛……要注意了！很可能发生了宫外孕。一旦出现上述情况，赶紧至医院妇产科就诊，通过血清β-hCG水平测定和超声检查，基本上可以明确诊断。

一旦诊断为宫外孕，有手术和保守治疗两种选择。手术分两种方案：一是直接切除怀孕的这一侧输卵管，好处是斩草除根，好得快，不会复发。缺点是有可能日后怀孕几率下降。二是在怀孕的这一侧输卵管开窗取出胚胎，又叫保留输卵管的保守手术，优点是保留了输卵管，缺点是有可能野火烧不尽、春风吹又生。

注意了：保守治疗有限制条件，不是每个人都适合——仅限于血HCG不太高，宫外孕包块不太大，盆腔没有积血，最重要的是要有充裕的休养时间和强大的心理素质（保守治疗失败后仍需手术）。

网络上有种说法，可以将输卵管内的胚胎移至宫腔内，这是美好的愿景，但目前技术尚无法实现。所以，不要盲目相信不靠谱的野路子，一定要去正规医院就诊。宫外孕不可怕，得了宫外孕不重视才可怕。

（ 妇科 王嘉薇）