“我一直痛经，最近尿中有血，不知道怎么回事……”

“我一来月经就拉肚子，大便还出血。”

“和老公在一起就小肚子痛，都害怕‘啪啪啪’了。”……

痛经在女性中较常见，一般在月经过后或生完孩子后就会好转。可是，有些女性痛经持续性加重，有的不来月经盆腔也痛，还有的痛经不严重但经期腰骶部胀痛，此外还有经期大小便带血、鼻出血的……

上述病例经妇科医生查体、系统超声等检查发现，她们不是一般的“痛经”，而是“深部浸润型子宫内膜异位症”。单独看，这些患者子宫没有问题，卵巢也没有问题，殊不知，这就是“深部子宫内膜异位症”的狡猾之处。

什么是深部浸润型子宫内膜异位症？

在了解这个概念前，先了解下什么是“子宫内膜异位症”——是指本该长在宫腔内的子宫内膜伴随经血逆流，“跑”到别处，如子宫肌层、卵巢、盆腔腹膜、肠管、膀胱等地方，有活性的子宫内膜异位种植在以上部位并出现相应症状。

通常，“子宫内膜异位症”有三种类型：腹膜型、卵巢巧克力囊肿和深部浸润型子宫内膜异位症（DIE）。

其中DIE是最严重的一种。虽然这是一种“良性疾病”，却具有恶性肿瘤的一些特性——病灶向周围组织浸润生长，种植在肠管、输尿管、阴道壁等地方，引起肠梗阻、腹泻、便血、肾积水、性生活痛等症状，种植在远处，月经一来就头疼、鼻出血、咯血……

既然DIE危害这么大，我们更要提前发现它，将它扼杀在摇篮中。当出现以下情况时，应该高度警惕DIE的潜伏。

1.影响日常工作和生活的痛经。

2.不明原因的慢性盆腔痛。

3.性交或性交后疼痛。

4.与月经周期相关的胃肠、泌尿系统症状，如排便痛，血尿或尿痛。

DIE如何治疗？

治疗DIE最主要的方法是手术切除病灶，而因为DIE常伴有严重盆腔粘连，手术难度不亚于癌症手术，术中损伤肠管、输尿管、膀胱的风险也很大，对术者的要求很高。我院妇科在DIE手术方面积累了较为丰富的经验，上述病例在实施腹腔镜下深部浸润型子宫内膜异位症手术，将病灶彻底切除后，辅以长期管理，均得到了较好的疗效。

最后，提醒广大女性，对于忍无可忍的“痛经”以及经期伴发症状，一定要及时就医，谨防DIE！

（妇科 王嘉薇  审核 张磊）