近日，小梦（化名）从扬州市妇幼保健院妇科出院了，她开心地说：“前期我也咨询过几家大医院，专家们认为微创切除这么大的肌瘤难度太大，需要开腹切除，幸好我慕名来到扬州妇幼，找到了陈灿明主任，他的团队微创帮我切除巨大肌瘤，现在恢复很好！”

腹部隆起，B超发现23 cm大肌瘤。

小梦今年39岁了，还没结婚，平常身体挺好的，她觉得自己不可能有妇科方面的疾病，就从没想过去体检，直到最近半年，她发现腹部悄悄的隆起，而且还摸到硬硬的包块，这才重视起来，到医院一查，盆腔里竟然长了个巨大的肿瘤--子宫肌瘤，子宫相当于怀孕6个月大小了，B超测量子宫肌瘤直径达23cm，患者的右侧肾脏甚至已经出现了肾积水。

小梦的肌瘤已经引起了周围脏器的压迫症状，如果不处理，肌瘤会进一步增大，症状会进一步加重。此外，小梦没有体检过，不知道肌瘤已经存在多久了，也不清楚是否有短期内迅速增大等现象，所以也不能完全排除恶变风险。这么大的肌瘤，但小梦未婚，还有结婚生子的需求，甚至还有爱美的天性在，所以她很着急，故向周围很多人打听，来到了副院长陈灿明主任医师的门诊，表达了她强烈要求保留子宫的态度，并且要求微创手术。

面对如此巨大的肌瘤，一般都是要切除子宫的，微创手术很难完成，要想取出23cm的肌瘤，腹壁切口估计要比剖宫产的切口还要大了，但是患者强烈要求微创手术，手术难度可想而知，陈灿明主任医师团队针对患者的年龄、生育要求、对腹部切口的美观要求，为她制定了个体化治疗方案，先予药物注射了4针，使子宫肌瘤缩小，这就为腹腔镜手术的成功创造了条件。

手术3小时，微创手术摘除。

9月底小梦再次来到陈灿明主任的门诊，B超提示肌瘤已经缩小到了直径18cm，考虑已经使用药物治疗4个月，肌瘤再缩小的可能性不大，陈灿明主任团队再三讨论及研究，在做了精确的术前评估等手术预案后，并且对可能出现的出血情况、对邻近脏器的影响等并发症做了充分的准备后，于入院第二天进行了腹腔镜下子宫肌瘤剜除术，术中看到肌瘤的位置很刁钻，是宫颈后壁肌瘤向右侧阔韧带内生长，手术难度极大，一是肌瘤已达肾下缘，操作空间极为受限；二是肌瘤紧贴着并压迫输尿管，手术极易损伤输尿管；三是肌瘤血供非常丰富，切除过程中极有可能出现大出血而危及生命。

尽管手术非常困难，但凭着精湛的手术技巧和丰富的手术经验，经过3小时的努力，陈灿明主任团队成功的剔除了肌瘤，然后严密地缝合子宫，使子宫恢复了正常状态，这场手术不仅仅保留住了子宫，腹壁的微创切口看起来也美美哒。

术后第一天，小梦就能自己下床走路了，感觉身体轻松了很多，躺下来后腹部也平坦了不少，几天后，小梦恢复的很好，带着满面笑容出院回家了。

妇幼健康科普：子宫肌瘤是女性常见的妇科疾病之一，发病率在20%以上，主要通过体检或超声检查发现，不管已婚未婚都有可能发生子宫肌瘤，所以我们呼吁广大女性朋友，一定要定期进行妇科检查，这对我们了解自身的健康状况，及时发现妇科疾病是非常重要和必要的。

陈灿明主任医师提醒：如果身体发生了异常的变化，也要及时做相关检查，排除疾病的发生。随着科技的进步，微创手术已成为妇科常见的手术方式，扬州妇幼妇科微创技术处于国内先进水平，如果发现子宫肌瘤，可以到扬州妇幼妇科门诊及时检查及治疗，防于未病或除于微末。

（妇科 王嘉薇）