预防接种是控制传染病最经济有效的手段，被公认为是20世纪和本世纪初全球最伟大的公共卫生成就之一。

随着科普推广，疫苗接种的重要性渐为家长熟知，但一些问题家长仍一知半解——免费疫苗与自费疫苗有什么区别？自费疫苗要不要打？有基础疾病的孩子能不能接种疫苗……

一、疫苗分类

在我国，疫苗分“免疫规划”和“非免疫规划”两大类，前者政府免费提供，后者自愿、自费接种。

这两类疫苗种类并非一成不变，随着国家扩大免疫规划政策的实施，将来会有更多的自费苗变成免费苗。免费苗与自费苗之间就像是“九年制义务教育”和“硕士、博士教育”的关系，不存在安全性的区别。

二、自费疫苗要不要打

有些自费疫苗也很重要。建议条件允许时尽量接种，为宝宝提供更全面的保护。常见的自费疫苗有：

01肺炎球菌疫苗：

肺炎球菌定植在人体鼻咽部，抵抗力下降时可导致肺炎、脑膜炎、败血症、鼻窦炎、中耳炎等多种疾病。所以，肺炎球菌疫苗可用来预防以上多种疾病，而不只是肺炎！

肺炎球菌疫苗有13价和23价两种，分别适用于6周龄-6岁婴幼儿和儿童，以及2岁及以上肺炎球菌易感人群。

02、手足口病疫苗：3岁以下婴幼儿是重症手足口病的高危人群，4-7月是手足口病高发季节。肠道病毒71型是引起婴幼儿手足口病死亡的主要病原。接种EV71疫苗是减少重症手足口病尤其是死亡病例的最好方法。接种对象为6月龄至5岁儿童，建议6月以上婴幼儿尽早接种，1岁前完成两剂次疫苗接种。

03、流感疫苗：流感病毒变异非常快，所以流感疫苗每年都要接种，且因流感疫苗接种后2-4周才产生保护水平的抗体，所以推荐在流感季来临前提前接种，北半球国家比如我国，一般建议在10月底前完成。

三、接种疫苗后的注意事项

至少留观30分钟，出现不适可及时处理；当天尽量不洗澡，保持注射部位清洁，不要揉搓接种部位；尽量不吃鱼、虾、海鲜，也不要增加新的辅食，否则很难判断是饮食还是疫苗引起的过敏；如果局部红肿严重、高热不退、精神萎靡、烦躁哭闹甚至呼吸困难，须即时就医。

四、特殊健康状态儿童疫苗接种

有基础疾病的宝宝如先天性心脏病、早产儿、过敏患儿、化疗患儿、免疫异常患儿……这些孩子较健康孩子更易罹患感染性疾病，更需要疫苗保护。但是由于基础疾病的影响，并不是所有孩子都能接种。能不能接种、什么时候接种、选择哪种疫苗，须经医生专业评估后决定。

温馨提示：我院设有市区唯一的儿童预防接种咨询门诊（京杭路院区），如果您有需求，可关注“扬州妇幼”微信公众号预约咨询。

（儿科 解霞）