孕产妇管理时间

诊治内容

必选项目

备选项目

第一次检查

（孕6-13+⁶周）

1、血常规

2、尿常规

3、血型（ABO和Rh血型）

4、肝功能

5、肾功能

6、空腹血糖

7、HBsAg筛查

8、梅毒血清抗体筛查

9、HIV筛查

10、甲状腺功能检测

11、B超（早期确定孕周）

12、NT超声检查

13、孕期心理筛查

1、抗D滴度（Rh血型阴性者）

2、人体成分分析、膳食指导

3、血清铁蛋白

4、丙型肝炎（HCV）筛查

第二次检查

（孕14～20⁺⁶周）

1、产前血清学筛查--唐氏筛查（15-20⁺⁶周）

2、血常规

3、尿常规

4、预约胎儿系统超声筛查

1、产前血清学筛查

(NIPT（孕12-22⁺⁶周）;羊膜腔穿刺术检查胎儿染色体（孕19-23周，需要者）

2、预约神经管筛查

3、预约胎儿超声心动图

4、血清铁蛋白

第三次检查

（孕21～24周）

1、 血常规

2、尿常规

3、胎儿系统超声筛查（20-24+6周）

4、孕期心理筛查

1、子宫颈长度（早产高危者）

2、胎儿神经管畸形筛查

3、抗D滴度（Rh血型阴性者）

4、骨密度测定

第四次检查

（孕24～27⁺⁶周）

1、75g OGTT

2、血常规

3、尿常规

1、子宫颈长度（为20~30mm者）复查

2、胎儿超声心动图

3、抗D滴度（Rh血型阴性者）

第五次

（孕28～32⁺⁶周，每2周查一次）

1、 血常规

2、 尿常规

3、血生化（肝肾功能、胆汁酸、血脂四项）

4、B超

1、25-羟维生素D

2、TSH（需监测者）

3、糖化血红蛋白（GDM患者）

4、血糖监测（GDM患者）

5、抗D滴度（Rh血型阴性者）

6、血清铁蛋白

产前检查阶段（孕33～36⁺⁶周，每2周查一次）

1、血常规

2、尿常规

3、NST检查

4、GBS筛查+阴道分泌物检查（孕35~37周）

5、B超

6、孕期心理筛查

1、心电图（高危者）

2、TSH（需监测者）

3、血糖监测（GDM）

4、膳食指导（体重管理差）

产前检查阶段（孕37~40⁺⁶周，每周查一次）

1、 血常规

2、 尿常规

3、凝血功能

4、HBsAg筛查

5、NST检查，每周1次

6、产科超声检查，每1-2周复查

1、TSH（需监测者）

2、血糖监测（GDM）

3、血清铁蛋白

4、抗D滴度检测（Rh血型阴性者）