51岁的孙女士是企业领导，家庭和睦、生活美满，最近她月经不正常了，常常心悸心烦，时不时身体烘热，半夜汗湿失眠，总觉得胃胀腹胀、咽部不舒服、浑身疲倦，无端焦虑易怒或情绪低落。种种躯体不适严重困扰着自己及家人，自觉生活没了意义，所以夫妇俩一起来医院寻求帮助。

孙女士51岁，正处于“围绝经期”，也就是大家熟知的“更年期”，一般在40—60岁，这是女性进入老年期所必经的一个阶段，是女性从有生殖能力到无生殖能力的过渡时期。这一时期，卵巢功能逐渐减退雌激素水平下降，下丘脑-垂体-卵巢内分泌轴平衡失调，出现以植物神经功能紊乱为主伴有精神心理症状的一组症候群，许多妇女会有各种不适，如潮热出汗、睡眠障碍、疲乏和性功能障碍，同时伴有心理方面的改变，如抑郁、焦虑和易激惹。

研究显示，围绝经期女性心悸发生率约26%，失眠发生率约67%，抑郁焦虑发生率达46%。发生原因：一方面与血中雌孕激素水平下降有关，尤其是5-羟色胺递质系统发生改变；另一方面，这一时期的女性慢性病、体质量指数增高身材变形、自我评价健康状况差，同时又面临诸多来自个人、社会和家庭等方面的挑战，诸如性格内向、自我评价低、敏感多疑、多思多虑、情绪不稳定、赡养老人及抚养子女的双重压力、负性生活事件、对衰老和更年期的消极态度等等。这些都会影响到更年期的生活质量。

怎样才能提高更年期心理健康水平，改善生活质量，预防严重心理疾病发生呢？

首先，要正确认识更年期是由中年向老年过渡的特殊时期，是每个女性必须经历的生理阶段！正确对待，解除精神负担、消除恐惧。

其次，要建立健康的生活方式。

1.适度运动：多做户外有氧运动，如太极拳、集体舞、慢跑等，能减轻压力、改善情绪，同时帮助我们控制体重，延缓卵巢功能耗竭速度。每周至少3次，每次30分钟，中等强度（运动心率一般应达到170减年龄数），相当于每日步行6000步以上的运动量。

2.合理饮食：低脂、低糖、低热量食物为主，适当增加膳食纤维和维生素。通过膳食补充适量的镁和锌可预防抑郁。

3.充足睡眠：适宜睡眠时间7—8小时/天，午睡20—30分钟。睡前不宜剧烈运动，选择遮光效果好的窗帘、屋内灯光柔和、睡前听舒缓音乐或冥想放松训练可以提高睡眠质量。

4.家庭主要成员给予帮助、陪伴和倾听；同时自己主动参加社区、单位活动，更好地融入社会活动中，有助于提升心身健康水平。

5.参加医疗机构组织的心身保健课程，如心身减压课程、积极心理学课程等，以缓解压力、预防抑郁焦虑等心理问题。

更年期女性经自我调整后仍不能摆脱心理困扰的，应主动寻求更年期保健科、精神科、心理科、心身医学科专科医生的帮助，达到身体和心理的最优状态，平稳度过更年期，为老年健康打下良好基础。

（妇女内分泌科 仇姝）