近日，我院妇科接诊了一位年逾70的奶奶，绝经已20多年，最近出现少量阴道流血，并且有下腹坠胀。奶奶在当地卫生院做了各种检查，结果让所有人大跌眼镜，超声显示，罪魁祸首竟是和她和平共处了几十年的老朋友——节育环！正是这节育环穿透了子宫，扎入了腹腔，导致腹痛和出血。

“上环”是常用避孕方式，通常效果好、副作用也不大。但是，“环”也有有效期，过期的“环”如果不及时取出，会增加盆腔感染的几率，甚至穿透子宫，扎进其他盆腔脏器，引起严重并发症，给女性带来极大的痛苦。

奶奶年轻时上的环，绝经后，自认为无腹痛、阴道流血等不适，加之对“取环”的恐惧，这事一搁再搁，这环跟着奶奶一跟就是大半辈子！巧的是，奶奶还天生是“双子宫畸形”。这些情况，进一步加大了手术难度。

根据奶奶的情况，妇科专家团队为她制定了“宫腹腔镜联合探查”手术方案。术中发现，奶奶的“环”大部分已穿透左侧子宫肌层，在腹腔里“昂首挺立”！（图片）好在，在团队协作下，顺利取出了这枚任性出走的环！

看到这里，上环的女同胞别急，只要把握合适的取环时机，就不会发生类似问题。关于取环的时机，记住以下内容即可。

绝经后的一段时间内，宫内节育器对人体暂时不会出现什么影响。但随着时间延长，绝经后的子宫逐渐萎缩、变小。宫内节育器随着年份增长而老化，甚至断裂，导致节育环在宫内嵌顿，甚至穿破子宫，移位至其他盆腔脏器，最终需手术治疗。

宫内节育器超期时间越长，发生盆腔感染的风险越高，发生异位、嵌顿的风险也相应增加，因此，切勿让节育环超期服役！

一般金属环可放20年，硅橡胶的V型环可放7-10年，铜套的T型环可放10-15年。在月经干净3-5天内(禁止房事)来医院取环。即使未到时间，放置节育器后若出现剧烈腹痛、阴道分泌物增加、性生活时有疼痛、出血等情况，也需要来院就诊。

千言万语汇成一句话：女性在绝经6-12个月之间，建议及时取出节育器。

（妇科 裴璐璐）